河南有序推進診所備案試點工作！門檻升高，個體診所審批需要主治醫(yī)師職稱？

2021-03-15 17:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年3月7日，河南省衛(wèi)生健康委下發(fā)通知，在全省范圍內(nèi)推進診所備案試點工作。國家推出的診所備案試點，從準入形式上非常簡便，而從人員條件來說，門檻是升高了。為方便了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理關(guān)于“河南有序推進診所備案試點工作！門檻升高，個體診所審批需要主治醫(yī)師職稱？”相關(guān)內(nèi)容如下：

其實這并不是河南首次實施診所備案。在此之前，為推進營商環(huán)境簡化審批手續(xù)，省衛(wèi)生健康委已經(jīng)批準河南自貿(mào)區(qū)的三個片區(qū)（鄭州、開封、洛陽）開展診所備案試點工作。2019年11月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)自由貿(mào)易試驗區(qū)“證照分離”改革衛(wèi)生健康事項實施方案的通知》，正式確認全國自貿(mào)區(qū)實施診所備案試點。不過自貿(mào)區(qū)面積小人口少，診所備案產(chǎn)生影響不大。

再早之前，2017年，《中醫(yī)藥法》制訂的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第 14 號）已經(jīng)規(guī)定了中醫(yī)診所備案制度。

2019年4月28日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局等5部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)開展促進診所發(fā)展試點意見的通知》，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發(fā)展試點工作?！锻ㄖ饭膭罘窃圏c省份和非試點城市開展診所改革與發(fā)展試點工作。

河南此次推進診所備案試點工作有幾個特點：

一是遵循“老人老辦法，新人新辦法”的原則。同一個地市，試點開始前按2010年基本標準審批的診所，試點開始后政策不變，仍然按照舊標準校驗。但試點開始后再設(shè)置的新診所，必須按照《診所改革試點地區(qū)診所基本標準（2019年修訂版）》進行審核，不能再用舊標準審批診所，更不允許用舊標準辦理備案。

二是鼓勵各地自愿申報，不搞一刀切。河南是人口大省，省情復(fù)雜，而診所貼近群眾牽扯面廣，以地市為單位開展試點可以積累經(jīng)驗并有效減少負面影響。將權(quán)力下放，條件成熟的地市可以先開展，不需要等所有省轄市都具備條件再開始。

三是自查自糾，正本清源。個別地方在推進“放管服”“改善營商環(huán)境”等工作中，錯誤認為診所備案就是簡化審批，就是降低門檻，殊不知國家推出的診所備案試點，從準入形式上非常簡便，而從人員條件來說，門檻是升高了。這是新事物，試點效果還需要認真總結(jié)分析。通知要求各地自查自糾，對以往下發(fā)的不符合國家和省里規(guī)定的政策，應(yīng)立即糾正。

另外還要注意一點，中醫(yī)類別診所分為三種（中醫(yī)診所、中醫(yī)綜合診所和中西醫(yī)結(jié)合診所）。前面說過，依據(jù)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，中醫(yī)診所已經(jīng)執(zhí)行備案了。而2019年5部門下發(fā)的診所試點通知里，國家中醫(yī)藥管理局未安排中醫(yī)類診所參與，因此中醫(yī)綜合診所和中西醫(yī)結(jié)合診所仍執(zhí)行審批制。

診所改革試點地區(qū)診所基本標準

（2019年修訂版）

診所

診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu)，不設(shè)住院病床（產(chǎn)床），主要提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)。

一、人員

（一）診所從業(yè)人員需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。

（二）臨床醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，具有主治醫(yī)師及以上職稱。

（三）至少配備1名注冊護士，護士人數(shù)需符合診療服務(wù)需求。

（四）設(shè)醫(yī)技科室的，每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

二、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺等。

（二）急救設(shè)備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。其中，臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、消毒供應(yīng)等與其他醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，由其他機構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。

三、診所的使用面積和建筑布局滿足診療科目醫(yī)療需求。

四、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責(zé)。

五、建立信息系統(tǒng)，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標準要求，與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

口腔診所

一、口腔綜合治療臺

至少設(shè)口腔綜合治療臺1臺。

二、人員

（一）醫(yī)師。

1.口腔醫(yī)師需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中從事口腔診療工作滿5年，具有主治醫(yī)師及以上職稱。

2.設(shè)5臺以上口腔綜合治療臺的，至少有1名具有口腔副主任醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（二）護士。

1.護士需身體健康，能夠勝任相關(guān)工作。

2.至少有1名注冊護士，每增加3臺口腔綜合治療臺，至少增加1名注冊護士。

三、房屋

（一）診所的使用面積和建筑布局應(yīng)當滿足日常診療工作需要，符合醫(yī)院感染防控管理要求。

（二）診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于6平方米。

四、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。

光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備等。

（二）急救設(shè)備。

氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。

（三）每口腔綜合治療臺單元設(shè)備。

口腔綜合治療臺（附手術(shù)燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1臺，高速和低速牙科切割裝置2套，吸唾裝置2套，三用噴槍2支等，診療器械符合一人一用一消毒配置。

其中，臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像與其他醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，由其他機構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。

五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，制定診所人員崗位職責(zé)。

六、建立信息系統(tǒng)，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標準要求，與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

根據(jù)上方“診所改革試點地區(qū)診所基本標準（2019年修訂版）”得知，個體診所審批需要取得主治醫(yī)師職稱，但目前還沒有開始試點實施，各位醫(yī)師暫時不用慌張，目前正在有序進行中，各位考生可隨時關(guān)注當?shù)卣摺?/p>

不管后期如何實施，取得醫(yī)師資格證書還是首要第一步，2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試已經(jīng)報名的考生，抓緊時間復(fù)習(xí)吧，一定要提前動手，盡快投入復(fù)習(xí)，網(wǎng)校課程已經(jīng)陸續(xù)開通，抓緊時間去學(xué)習(xí)吧！點此進入查看班次詳情>>