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詳情【摸底練習(xí)題】男性,28歲,上腹部飯后疼痛1年,6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐,體溫最高38.4℃。查體:心率98次/分,R 30次/分,BP 100/60mmHg,腹部膨隆,腹肌緊張,腹部壓痛和反跳痛(+)。腹部B超可見(jiàn)腹腔內(nèi)液體。腹腔穿刺抽出膿性液體。下列治療該患者不宜采用的是?
A.禁食
B.胃腸減壓
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.抗生素治療
E.垂體后葉素
答案: E
解析:該患者臨床表現(xiàn)及體征都符合腹膜炎的診斷,腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。腹部B超未見(jiàn)肝膽胰脾異常,只看到液體,排除胰腺炎、肝炎等。垂體后葉素能加重腹痛,升高血壓等副作用,主要用于產(chǎn)后出血、促進(jìn)宮縮、尿崩癥、咯血、消化道出血等,目前患者有腹膜炎,故不宜使用垂體后葉素以免加重腹痛表現(xiàn)。
本題知識(shí)點(diǎn):繼發(fā)性腹膜炎
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