胸腔積液的實驗室檢查和特殊檢查：

（一）診斷性胸腔穿刺和胸水檢查

（二）X線檢查

其改變與積液量和是否有包裹或粘連有關(guān)。極小量的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋隔角變鈍；積液量增多時顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。大量積液時患側(cè)胸部致密影，氣管和縱隔推向健側(cè)。液氣胸時有氣液平面。CT檢查可顯示少量的胸腔積液、肺內(nèi)病變、胸膜間皮瘤、胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)等病變，有助于病因診斷。

（三）超聲檢查

超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（四）胸膜活檢

經(jīng)皮閉式胸膜活檢對胸腔積液病因診斷有重要意義，可發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)核和其他胸膜肉芽腫性病變。

（五）胸腔鏡或開胸活檢

對上述檢查不能確診者，必要時可經(jīng)胸腔鏡或剖胸直視下活檢。胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高，可達70%-100%，為擬定治療方案提供依據(jù)。

（六）支氣管鏡

對有咯血或疑有氣道阻塞者可行此項檢查。