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蛛網膜下腔出血臨床表現

（1）出血癥狀：

1）發(fā)病前有誘因，如：情緒激動、用力、排便、咳嗽等。

2）發(fā)病突然、劇烈頭痛，惡心嘔吐、面色蒼白。

3）腦膜刺激征（特異性表現）：頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽性。

（2）腦神經損害：一側動眼神經麻痹。

（3）偏癱。

（4）眼底檢查：玻璃體膜下片塊狀出血（特異性表現）。

癲癇的臨床表現

（1）部分發(fā)作：起源于一側；

1）單純部分發(fā)作：①運動發(fā)作：杰克遜癲癇（病變部位：對側中央前回）從對側面部→上肢→下肢，依次緩慢抽動；②特殊感覺或軀體感覺發(fā)作如視聽嗅味感覺障礙，病灶在對側鉤回前部。眩暈發(fā)作，病灶在顳葉部；③精神性發(fā)作。

2）復雜部分發(fā)作=單純部分發(fā)作+意識改變。自動癥：作出無意識動作，例如機械重復原來的動作，或出現其他動作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、撫面、解扣、脫衣，甚至游走、奔跑、乘車、上船等。病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。

（2）全面發(fā)作：起源于兩側。

1）強直-陣攣發(fā)作：也叫大發(fā)作。

特點：咬破舌尖、角弓反張、頭往上啟、口吐白沫。

癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：大發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。

2）失神發(fā)作：突發(fā)短暫的意識喪失和正在進行的動作中斷，手中持物可掉落，呼之不應，兩眼直視前方，感覺像愣住一樣，事后立即清醒，繼續(xù)原先活動，對發(fā)作無記憶。

特點：①突發(fā)突止，不能回憶；②腦電圖3周/秒棘-慢波組合。

3）陣攣發(fā)作

4）肌陣攣發(fā)作

5）失張力發(fā)作

6）癡笑發(fā)作

7）持續(xù)性先兆

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