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自體瓣膜心內(nèi)膜炎的體征表現(xiàn)

自體瓣膜心內(nèi)膜炎的體征表現(xiàn):

(一)心臟雜音:幾乎所有患者均可聞及心臟雜音,可由于基礎(chǔ)心臟病和(或)心內(nèi)膜炎所致的瓣膜損害所致。急性者要比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化,或出現(xiàn)新的雜音(尤其主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見)。除心瓣膜的進(jìn)行性損害之外,貧血等因素導(dǎo)致的心率加快和心排血量變化也可引起雜音強(qiáng)度的改變。

(二)周圍體征:多為特異性,近已不多見:

①瘀點(diǎn),可出現(xiàn)于任何部位,以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜和結(jié)合膜常見,病程陳者較多見;

②指(趾)甲下線狀出血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;

③Roth斑,為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑,其中心呈白色,多見于亞急性感染;

④Osler結(jié)節(jié),為指(趾)墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于亞急性者;

⑤Janeway為損害,為首長(zhǎng)和足底處直徑1-4mm出血紅斑,主要見于急性患者。引起這些周圍體征的煙癮可能是微血管炎或微血栓。

(三)脾大:見于30%的病程>6周的患者,急性者少見。

(四)貧血:常見,尤其多見于亞急性者,多為輕、中度貧血,晚期患者可重度貧血。主要由于感染抑制骨髓所致。

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