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初級(jí)護(hù)士資格考試:《答疑周刊》第31期

2009-11-04 14:57 來源:
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  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】患者。男性,46歲,患尿毒癥,24小時(shí)尿量為180ml,該病人的排尿狀況是

  A.正常

  B.尿閉

  C.少尿

  D.無尿

  E.尿潴留

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  正常成人24小時(shí)尿量為1000~2000ml.平均1500ml.

  24小時(shí)內(nèi)尿量大于2500ml為多尿,少于400ml為少尿(或每小時(shí)尿量小于17毫升,稱為少尿。),少于100ml稱無尿。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。

  多尿可見于尿崩癥,腎小管疾病、糖尿病及精神性多飲等,少尿及無尿的常見病因有腎前性、腎后性及腎實(shí)質(zhì)性。

  所以選少尿。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者男性,70歲。有腦出血病史。檢查:肢體能在床上移動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力,不能抬起。該患者肌力為

  A.1級(jí)

  B.2級(jí)

  C.3級(jí)

  D.4級(jí)

  E.5級(jí)

  學(xué)員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  肌力分級(jí):

  分0~5六級(jí)。

  0級(jí):完全測(cè)不到肌肉收縮。

  1級(jí):有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

  2級(jí):可以在床上水平移動(dòng)但不能抵抗重力作用肢體抬不起來。

  3級(jí):可抬起肢體但不能抵抗外力,

  4級(jí):可抵抗較弱的外力。

  5級(jí):正常人的肌力。

  【外科護(hù)理學(xué)】可以用2.5%碘酊消毒的是

  A.會(huì)陰部皮膚

  B.面部皮膚

  C.臀部皮膚

  D.嬰幼兒皮膚

  E.植皮供皮區(qū)皮膚

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  其他選項(xiàng)皮膚比較薄,容易被刺激。

  作為一種皮膚消毒劑,碘酒主要用于手術(shù)前,注射前的皮膚消毒。但碘酒對(duì)皮膚粘膜的刺激性大,能灼傷皮膚和粘膜,使用后皮膚發(fā)泡和脫皮,涂在破損傷口上疼痛較劇。所以,碘酒不宜直接涂在破損傷口以及口腔、鼻腔和陰道等粘膜上。當(dāng)皮膚用碘酒消毒后,要用酒精脫碘。碘酒的穿透力強(qiáng),且能促進(jìn)局部血液循環(huán)加速,故可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂,可消炎退腫。

  【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】56歲婦女,絕經(jīng)8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道粘膜菲薄,宮體稍大,質(zhì)軟,活動(dòng)良,附件(一)。為進(jìn)一步確診,需做的檢查項(xiàng)目是

  A.細(xì)致的雙合診

  B.三合診

  C.分段診刮

  D.宮頸刮片

  E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  分段診刮是為了同時(shí)除外宮頸管病變,則需依次刮取宮頸管內(nèi)容物及宮腔內(nèi)容物進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。本組題中,初步確診患者為子宮體癌,那么子宮腔內(nèi)容物必須刮取送檢,光取宮頸管內(nèi)容物是不夠的。

  【兒科護(hù)理學(xué)】嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

  A.2個(gè)月

  B.3個(gè)月

  C.4個(gè)月

  D.5個(gè)月

  E.6個(gè)月

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  嬰兒自4個(gè)月以后,輔食添加率的高低與嬰兒的身長(zhǎng)與體重的增長(zhǎng)有密切的關(guān)系,其中動(dòng)物性食物和水果蔬菜類起了重要作用,尤其是對(duì)嬰幼兒的身長(zhǎng),主要是供給動(dòng)物性蛋白和各種微量元素。一般來講,4個(gè)月前不應(yīng)該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食,過早添加輔食不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

  在母乳喂哺4~6個(gè)月至一歲斷奶之間,是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)6~8個(gè)月的斷奶過渡期。此時(shí)應(yīng)在堅(jiān)持母乳喂哺的條件下,有步驟地補(bǔ)充為嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發(fā)育需求,保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng),順利地進(jìn)入幼兒階段。

  雖然母乳看起來稀薄,實(shí)際上含有的營(yíng)養(yǎng)素和所供給的能量都比米糊、乳兒糕多且質(zhì)優(yōu)。特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒消化谷類食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不適宜進(jìn)食米、面類食品。谷類食品中的植酸又會(huì)與母乳中含量并不多的鐵結(jié)合而沉淀下來,從而影響嬰兒對(duì)母乳中鐵的吸收,容易引起嬰兒貧血。另一方面,嬰兒吃飽了米糊、乳兒糕等食品,吸吮母乳的量就會(huì)相應(yīng)減少,往往不能吸空母親乳房分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐漸減少。一般認(rèn)為,過早添加谷類食品是引起母乳喂養(yǎng)失敗的重要原因之一。此外,在調(diào)制添加食品過程中極易發(fā)生病菌污染,并因此引起嬰兒腹瀉。

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