【基礎(chǔ)護理學(xué)】下列選項中不屬于使用約束帶時應(yīng)注意觀察的一項是

　　A.襯墊是否墊好

　　B.約束帶是否牢靠

　　C.體位是否舒適

　　D.局部皮膚顏色及溫度

　　E.神智是否清楚

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　使用約束帶注意事項：

　　保護具只能短期使用，使用時肢體處于功能位置，并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。

　　使用約束帶時，約帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜，其松緊度以能伸入1～2手指為宜。注意每15～30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；每2小時定時松解一次，并改變病人的姿勢，及給予受約束的肢體運動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施、解除約束的時間。

　　【內(nèi)科護理學(xué)】高血壓病的并發(fā)癥下列哪項不妥

　　A.腦血管損傷

　　B.高血壓心臟病、冠心病

　　C.腎功能受損

　　D.下肢動脈供血不足

　　E.視網(wǎng)膜病變、夾層動脈瘤等

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。但下肢動脈供血不足少見。腎功能受損，腎細小動脈病變最為明顯，主要發(fā)生在輸入小動脈，葉間動脈也可涉及，如無合并糖尿病，較少累及輸出小動脈。病變血管管腔變窄甚至閉塞，造成腎實質(zhì)缺血、腎小球纖維化，腎小管萎縮，并有間質(zhì)纖維化，造成腎皮質(zhì)逐漸變薄。相對正常的腎單位可代償性肥大。早期病人腎臟外觀無改變，病變進展到相當(dāng)程度時腎表面呈顆粒狀，腎體積可隨病情的發(fā)展逐漸萎縮變小。上述病理改變見于緩進型高血壓病，因病情發(fā)展緩慢，稱為良性腎硬化，但最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　【外科護理學(xué)】食管手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是

　　A.肺炎、肺不張

　　B.吻合口瘺

　　C.吻合口狹窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　學(xué)員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B.

　　食管吻合口瘺是食管、賁門癌切除術(shù)后最長見、最危險、最嚴重的并發(fā)癥，死亡率高達18.5～57.1%.所以選擇B.

　　【婦科護理學(xué)】產(chǎn)褥感染中最常見的病理表現(xiàn)是

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性外陰炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性子宮內(nèi)膜炎

　　E.腹膜炎

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎是產(chǎn)褥感染中最常見的病變。致病菌經(jīng)胎盤剝離處的創(chuàng)面侵入，擴散延及整個子宮內(nèi)膜引起子宮內(nèi)膜炎。

　　【兒科護理學(xué)】嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于

　　A.400ml

　　B.300ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.50～100ml

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　小兒尿量個體差異較大。新生兒正常尿量每小時為1～3ml/kg，正常嬰兒每日排尿量為400～500ml，幼兒500～600ml.學(xué)齡前小兒為600～800mol，學(xué)齡期小兒800～14OOml.學(xué)齡兒童每日尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于O.5ml/h即為無尿。

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