主管護師考試——有機磷殺蟲藥中毒，由醫(yī)學教育網整理如下：

　　（一）護理診斷

　　1.體液不足 與嚴重嘔吐、腹瀉過多有關。

　　2.氣體交換受損 與呼吸道腺體分泌過多有關。

　　3.急性意識障礙 昏迷，與有機磷毒物累及中樞神經系統(tǒng)有關。

　　4.有自傷的危險 與曾有自傷史有關。

　　5.知識缺乏 缺乏對有機磷農藥毒性認識。

　　（二）護理措施

　　1.病情觀察 定時測量生命體征，觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小及肺部噦音、尿量及呼吸困難、發(fā)紺情況，全血膽堿酯酶活力測定結果。

　　2.清除未吸收毒物的護理 洗胃后若保留胃管，注意洗出液體有無蒜臭味，以決定胃管保留時間。噴灑農藥中毒者除脫去衣物用肥皂清洗皮膚外，注意指甲縫隙、頭發(fā)是否清洗過，若未做需再補做，否則可引起病情反復。

　　3.保持呼吸道的通暢 昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，或頭偏一側，防止舌根后墜，定時吸痰。松解緊身內衣，減少呼吸運動的障礙，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應及時報告醫(yī)生并準備人工呼吸機。

　　4.吸氧 根據(jù)呼吸困難程度調節(jié)氧氣流量，并給予持續(xù)吸氧。

　　5.藥物副作用 遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復能藥，用藥過程中要注意其副作用，會區(qū)分阿托品化、阿托品中毒的表現(xiàn)，懷疑阿托品中毒時應提醒醫(yī)生，做好給藥、輸液及藥物反應的記錄。

　　6.預防感染 昏迷病人要做好口腔、皮膚的護理。吸痰時要注意吸痰管一次性操作，并定期消毒，避免交叉感染。

　　7.向家屬說明以上處理的必要性，以得到家屬配合。