【關(guān)鍵詞】護(hù)理倫理學(xué)；急診科；護(hù)患關(guān)系；醫(yī)護(hù)關(guān)系

　　護(hù)理倫理學(xué)是以倫理學(xué)的基本原理、原則和觀點(diǎn)為指導(dǎo)，研究護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中的行為道德規(guī)范[1].它是調(diào)整護(hù)理人員與病人之間、與其它醫(yī)務(wù)人員之間、與醫(yī)院各部門之間、與社會(huì)之間的關(guān)系的行為準(zhǔn)則[2].急診科醫(yī)療質(zhì)量的好壞是反映醫(yī)院整體素質(zhì)的一個(gè)窗口。前來急診科治療的患者少則幾十人，多則幾百人。面對(duì)眾多的患者，怎樣順利地開展工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，令每個(gè)患者滿意是非常重要的，護(hù)理工作與倫理道德是密切相關(guān)的。運(yùn)用倫理學(xué)，正確處理和協(xié)調(diào)護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與醫(yī)生的關(guān)系，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)患者的康復(fù)有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　1搞好護(hù)患關(guān)系的重要性及做法

　　因?yàn)樽o(hù)患關(guān)系是影響疾病康復(fù)的直接因素，也是反映護(hù)士心理素質(zhì)的一個(gè)重要方面，要搞好護(hù)患關(guān)系，必須做到下列幾點(diǎn)。

　　1.1要尊重患者

　　尊重患者的人格護(hù)士應(yīng)提供人性化服務(wù)，應(yīng)按年齡、職業(yè)、職務(wù)等禮貌地稱呼患者，一個(gè)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理人患病，往往在心理上有一定的憂慮，前來就診期望能得到醫(yī)護(hù)人員的精心治療和精神上的安慰，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足患者的這種需求，像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者。在語言、行為、態(tài)度上都應(yīng)具備良好的素養(yǎng)，嚴(yán)格以護(hù)理道德準(zhǔn)則要求自己，對(duì)患者一視同仁，平等地對(duì)待他們。對(duì)患者的尊重，同時(shí)也能獲得患者對(duì)自己的尊重和信任，從而可使各項(xiàng)治療得以順利進(jìn)行。

　　1.2關(guān)心和體貼患者

　　 只有將患者當(dāng)親人，將自己置于患者的角度，才能做到急病人之所急，幫病人之所需，關(guān)心和體貼患者。要熱愛自己的本職工作，對(duì)患者付予高度的同情心和責(zé)任感，以對(duì)病人關(guān)心、對(duì)工作熱心、解答問題耐心、護(hù)理病人細(xì)心的工作態(tài)度，最終使病人感到放心。關(guān)心患者還應(yīng)做到了解患者的需求，在心理上給予他們安慰和鼓勵(lì)。幫助他們適應(yīng)環(huán)境和轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说慕巧?，取得患者的信賴，解除其思想顧慮，使之在治療期間求得心理上的穩(wěn)定，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，變消極因素為積極因素，接受并配合治療，這就需要做好心理護(hù)理。

　　1.3工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、掌握熟練的操作技術(shù)

　　 護(hù)士要時(shí)時(shí)刻刻以高度的責(zé)任心和一絲不茍的精神對(duì)待工作，以良好的道德素質(zhì)和熟練的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。熟練的護(hù)理技術(shù)操作可作為爭分奪秒地?fù)尵炔∪粟A得寶貴的時(shí)間，急診科的急診病人多為重癥患者，護(hù)士必須爭分奪秒地配合醫(yī)生搶救患者，同時(shí)做到忙而不亂，冷靜、迅速、準(zhǔn)確地判斷病情和執(zhí)行醫(yī)囑。這是搞好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)之一。重視“慎獨(dú)”修養(yǎng)[3].因護(hù)士的許多工作內(nèi)容及操作常是在無人監(jiān)督下進(jìn)行的。例如是否遵守?zé)o菌操作原則，是否認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，是否認(rèn)真仔細(xì)的觀察病情，是否真實(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄等，這些工作的認(rèn)真與否直接影響著醫(yī)療效果及患者的安危。在急診科護(hù)士工作量大，稍有疏忽就有出現(xiàn)差錯(cuò)事故的可能，因而不可因?yàn)槟炒喂ぷ魃系鸟R虎未發(fā)生事故而感到僥幸，要把每個(gè)細(xì)微的工作環(huán)節(jié)都看成是與患者安危緊密相關(guān)的，同時(shí)也是對(duì)自己道德信念的考驗(yàn)。每個(gè)護(hù)理工作者都應(yīng)該處處用倫理道德的觀念對(duì)自己加以約束，以崇高的護(hù)德來實(shí)現(xiàn)全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

　　2醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系

　　除了患者以外護(hù)士在工作中接觸最多的是醫(yī)生，醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對(duì)爭分奪秒地?fù)尵然颊叩纳鹬匾淖饔?。醫(yī)生和護(hù)士在搶救病人的過程中，有著共同的目標(biāo)，在醫(yī)療過程中是完全平等的。醫(yī)生主管疾病的診斷及制定治療方案，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和主管病人的護(hù)理，各自有各自獨(dú)立的體系，但又有著密不可分的關(guān)系。醫(yī)生希望護(hù)士能夠準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技術(shù)，使患者得到有效的治療。護(hù)士希望醫(yī)囑的內(nèi)容要準(zhǔn)確、簡明、扼要，以便執(zhí)行，同時(shí)還應(yīng)重視護(hù)士提出合理建議和意見，不應(yīng)將護(hù)理工作看成只是從屬于醫(yī)療工作。因?yàn)樽o(hù)士在搶救病人的工作中，與患者接觸最多，最先了解患者的病情變化，而且許多初步的搶救工作是醫(yī)生未到前就要獨(dú)立完成的。筆者曾經(jīng)遇到兩個(gè)病例說明護(hù)士的意見也是非常重要的。所以醫(yī)生要重視護(hù)士提供的病人的情況及采納合理建議，及時(shí)完善和修改治療方案，在工作中體貼護(hù)士的辛勤勞動(dòng)。護(hù)士要尊重醫(yī)生，認(rèn)真準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，勤奮學(xué)習(xí)，吸收新知識(shí)，掌握新技術(shù)，不斷充實(shí)和完善自己的專業(yè)知識(shí)，努力搞好醫(yī)護(hù)之間的溝通協(xié)作，為搶救病人，解除患者疾苦而共同努力。

　　總之，護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)是影響療效的關(guān)鍵。良好的護(hù)患關(guān)系可消除患者的不良心理因素，取得其在治療過程中的合作，從而對(duì)提高療效有不可估量的作用。醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，可關(guān)系到患者的安危，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)，指導(dǎo)和處理急診科護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間的矛盾，協(xié)調(diào)他們的關(guān)系，才能取得良好的醫(yī)療效果，為醫(yī)院樹立良好的形象，更好地為廣大患者服務(wù)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　〔1〕林菊英，金橋.中華護(hù)理全書〔M〕.南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1993.27

　　〔2〕馬文元.實(shí)用護(hù)理美學(xué)〔M〕.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1995.7-29