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護士資格考試重點:頸椎病護理

2009-08-25 10:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  頸椎病護理是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結如下:

  頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

  頸椎病術前準備

  1.配合做各種化驗檢查。

  2.做好心理護理,消除恐懼緊張情緒。

  3.術前一周指導患者練習手術體位及氣管推移訓練,2次/日,1~2小時1次,以適合術中牽拉和對手術的耐受性。

  4.訓練床上大小便,防止術后尿潴留發(fā)生。

  5.術前一日根據(jù)醫(yī)囑做藥敏試驗,配血、洗澡、更衣,除頸部常醫(yī)學教育網(wǎng)學員籹柔提醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理供規(guī)備皮外,須植骨者尚須準備髂骨皮膚。

  6.術前1日通便或灌腸,術前禁飲食。

  7.備好氧氣,吸痰氣等設備。

  8.用物準備:血壓計,氣管切開包,負壓吸引器,無折紗布若干,頸圍。

  術后護理

  1.術畢回病房嚴格交接血壓和皮膚等。

  2.頸圍固定,限制頸椎活動,以防植骨塊移動和滑出,并及時觀察有無聲音嘶啞及嗆咳等喉返神經(jīng)傷表現(xiàn)。

  3.密切觀察生命體征,必要時吸氧。

  4.保持傷口負壓引流通暢,準確記錄引流血量。

  5.軸位翻身每4小時一次,鼓勵咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢,術后5日醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理可下床活動。

  6.觀察傷口有無滲血及血腫,如遇血腫壓迫呼吸窒息,立即行氣管切開。

  健康指導

  1.術后6周去除石膏拍X片。

  2.自體骨移植后4個月可去出頸圍。

  3.半年左右可恢復工作,工作中注意勿長時間持續(xù)屈頸,保持頸椎正直,以防復發(fā)。

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