患者男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。

　　1.患者目前的表現(xiàn)符合？

　　A.腦震蕩

　　B.彌散性軸索損傷

　　C.腦挫裂傷

　　D.腦干損傷

　　E.顱內(nèi)血腫

　　【正確答案】C

　　【答案解析】

　　2.目前的關(guān)鍵處理措施是？

　　A.靜臥

　　B.床頭抬高15°～30°

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.防止腦水腫

　　【正確答案】E

　　【答案解析】

　　3.目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

　　A.呼吸道梗阻

　　B.顱內(nèi)壓增高，腦疝

　　C.壓瘡

　　D.水、電解質(zhì)紊亂

　　E.感染

　　【正確答案】B

　　【答案解析】

　　【提問(wèn)】第一題E呢

　　【回答】

　　腦挫裂傷的病理改變，以對(duì)沖性腦挫裂傷為例，輕者可見(jiàn)額顳葉腦表面瘀血、水腫，軟膜下有點(diǎn)片狀出血灶，蛛網(wǎng)膜或軟膜常有裂口，腦脊液呈血性。題干所述符合腦挫裂傷的表現(xiàn)。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　祝您順利通過(guò)考試！

　　【追問(wèn)】顱內(nèi)血腫

　　的表現(xiàn)

　　【回答】

　　顱內(nèi)血腫是顱腦損傷最常見(jiàn)的繼發(fā)性腦損傷，如不及時(shí)處理可危及病人的生命。

　　硬膜外血腫：發(fā)生于硬膜外腔內(nèi)。占顱內(nèi)血腫25%－30%，主要以急性發(fā)生為主，占86%左右，有時(shí)并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點(diǎn)及其附近，經(jīng)常伴有骨折。由于骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4，其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導(dǎo)靜脈而導(dǎo)致血腫。因此可根據(jù)骨折線通過(guò)腦膜血管和靜脈竇的部位來(lái)判斷血腫部位。故此，硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū)，其次為額頂矢狀竇旁，可單側(cè)或雙側(cè)。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　★問(wèn)題所屬科目：護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格