【中藥學】

下列哪組不全是利膽退黃藥（ ）

A.梔子、黃柏、秦艽

B.大黃、龍膽草、苦參

C.郁金、虎杖、白鮮皮

D.垂盆草、茵陳、金錢草

E.柴胡、黃芩、川楝子

學員提問：區(qū)分一下？

答案與解析：本題答案為E。

柴胡功效主治：

1.和解退熱，用于寒熱往來，外感發(fā)熱。

2.疏肝解郁，用于肝郁氣滯證，胸脅脹滿。

3.升陽舉陷。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。

川楝子功效主治：

1. 行氣止痛，疏肝泄熱——用于肝郁化火，脅肋脹痛之證。

2. 殺蟲療癬——用于蟲積腹痛，頭癬。 

因此本題答案選E。

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【中醫(yī)診斷學】

某男，44歲，面目皮膚漸黃，黃色晦暗，此屬( )

A.脾胃氣虛

B.脾虛濕蘊

C.肝膽濕熱

D.濕熱蘊脾

E.寒濕困脾

學員提問：不明白?

答案及解析：本題答案為E。

脾胃氣虛屬于淺黃；

脾虛濕蘊屬于萎黃；

肝膽濕熱黃色鮮明；

濕熱蘊脾黃色鮮明；

寒濕困脾表現(xiàn)面目皮膚漸黃，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]黃色晦暗。

因此本題答案選E。

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【中醫(yī)兒科學】

驚風八候中，“搐”是指( )

A.肘臂伸縮

B.十指開合

C.手如挽弓

D.驚搐不止

E.手足頭身動搖

學員提問：驚風八侯各證的解釋？

答案與解析：本題答案為A。

八候，語出《活幼心書》，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]是驚風臨床證候的概括。

搐，即手臂伸縮；

搦，即十指開合；

掣，即肩頭相撲；

顫，即手足動搖震顫；

反，即身向后反仰；

引，即手若開弓；

竄，即兩目發(fā)直；

視，即眼露白睛而不靈活。

總稱為搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視八候。

 因此本題答案選Ａ。

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【中醫(yī)婦科學】

惡阻患者除外下列哪項癥狀，應及時終止妊娠( )

A．體溫升高達38℃以上

B．心率每分鐘超過l20次

C．黃疸

D．持續(xù)蛋白尿，精神萎靡不振

E．尿中出現(xiàn)酮體

學員提問：不明白？

答案與解析：本題答案為E。

妊娠后出現(xiàn)惡心嘔吐，厭食，或食入即吐者，稱為“惡阻”。

惡阻的發(fā)生，主要是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。

本病多發(fā)生于妊娠早期，一般妊娠3月后逐漸消失。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]本病屬妊娠病范疇，相當于西醫(yī)的妊娠劇吐。

惡阻嚴重者嘔吐頻繁，易引起水電解質紊亂，必要時應給予輸液，如出現(xiàn)尿酮體陽性應糾正酸中毒及電解質紊亂。

若經治療無好轉，或體溫增高達38度以上．心率超過120次/分，或出現(xiàn)黃疸，持續(xù)蛋白尿，精神萎靡不振時，應考慮終止妊娠。 尿中出現(xiàn)酮體則可認為有酮癥存在。由于進食后，食物還未進行消化就嘔吐出來，體內葡萄糖來源減少，于是脂肪分解加強而出現(xiàn)酮尿癥。

因此本題答案選E。

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【中醫(yī)內科學】

喘證持續(xù)不已的病位在( )

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

E.肝

學員提問：為什么會在心，不是在腎么？

答案及解析：本題答案為A。

凡因外邪、痰濁、肝郁氣逆等致邪塞肺氣，宣降不利而喘者均屬實，病位在肺；而久病勞欲，肺腎出納失常而致喘者多屬虛，或虛實夾雜，病在肺、腎兩臟。

實喘由外邪侵襲，內傷飲食、情志所致，癥見呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力。因于外感者，發(fā)病急驟，病程短，多有表證；因于內傷者，病程多久，反復發(fā)作，外無表證。

虛喘多由久病遷延、或勞欲損傷所致，病程較長，常反復發(fā)作，癥見呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]肺虛者過勞后則喘；腎虛者靜息時亦苦氣息喘促，動則尤甚；若心氣虛衰，可見喘息持續(xù)不已。

故答案選擇C。

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醫(yī)學教育網2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第04期