招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

急性肺水腫患者的臨床搶救及護理

2012-05-21 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

1.嚴密觀察病情變化

急性肺水腫病情發(fā)作時,立即將患者置于ICU室,迅速安置好心電監(jiān)護儀和生命體征監(jiān)護儀,密切觀察患者的呼吸、心率、體溫、血壓情況,缺氧狀態(tài)有無改善。置患者于半坐位,雙下肢下垂,使靜脈回心血量減少。

高流量氧氣吸入,流量6~8升/min,濕化瓶內(nèi)放置30%濃度的酒精,以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消除,改善缺氧癥狀和通氣功能。

2.用藥護理

(1)鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用

對5例不伴有休克、昏迷、痰液過多者皮下注射嗎啡10mg,同時實施心理護理,穩(wěn)定患者情緒,嗎啡不但有鎮(zhèn)靜作用,還可以擴張外周血管,降低血管阻力,減少回心血量,減輕心臟負擔。

(2)強心利尿劑類藥物的應(yīng)用

搶救時,給予患者強心利尿劑擴血管及激素類藥物治療,記錄用藥前后體征變化,觀察癥狀是否緩解。速尿80mg快速靜脈注射,準確記錄4h尿量及24h出入量,及時查血電解質(zhì)。

(3)擴血管及激素類藥物的應(yīng)用

如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,嚴密觀察血壓的變化,控制滴數(shù),以防血壓過低,而導致休克的發(fā)生。同時給予擴張靜脈的消心痛10mg舌下含服,每4小時1次。

3.心理護理

由于急性肺水腫發(fā)病急,患者無心理準備,均表現(xiàn)極度煩躁、緊張和恐懼,對自己病情的擔憂和家庭的擔憂,是造成患者情緒不穩(wěn)定的一個重要心理因素。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理因此,應(yīng)給予精神安慰,耐心解釋病情,穩(wěn)定情緒,解除思想負擔,以增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護人員的治療,避免因患者緊張、煩躁而加重病情。

4.飲食護理

應(yīng)給予少鹽飲食,并保持高熱量供給(每日維持在1500~1700kcal)和豐富維生素飲食,鼓勵患者多進碳水化合物和易消化食物,宜少量多餐,保持大便通暢。

5.基礎(chǔ)護理

癥狀緩解后,囑患者絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定恢復期時,制定了康復計劃,逐步增加活動量,以不出現(xiàn)心悸、氣短為原則,避免過度勞累。適當控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續(xù)按時服藥。

護考公眾號

折疊