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ICU護(hù)理:無創(chuàng)血流動力學(xué)測定

  BioZ.comTM是建立在胸電生物阻抗測量(TEB)理論基礎(chǔ)上,提供血液動力學(xué)參數(shù)的創(chuàng)新型無創(chuàng)心功能監(jiān)護(hù)產(chǎn)品??梢酝ㄟ^12種血液動力學(xué)參數(shù)來評估病人的血液動力學(xué)狀況和心室功能。

  1、操作方法:將主機(jī)放置好,接通電源,開主機(jī)。用75%酒精紗布將貼電極片部位皮膚擦拭干凈,并保持干燥;貼電極貼片,連接導(dǎo)線(有左右之分),白色電極放置在兩側(cè)頸根部,黑色電極放置于白色稍上部位,紅色電級放于兩側(cè)腋中線劍突水平,綠色在紅色稍下部位;按下軟鍵“開始監(jiān)護(hù)”,輸入患者信息;再次按下軟鍵“開始監(jiān)護(hù)”,顯示監(jiān)測屏幕;監(jiān)測完畢,按下“停止監(jiān)護(hù)”硬鍵結(jié)束監(jiān)測;與打印機(jī)相連接,打印報告。

  2、常見問題及原因:

  2.1病人數(shù)據(jù)輸入欄輸入信息不準(zhǔn)確。

  原因:

  A.身高、體重輸入有出入,包括數(shù)值和單位。

  B.中心靜脈壓、肺動脈嵌壓默認(rèn)值與實際情況有出入。

  2.2血壓測量不準(zhǔn)確

  原因:

  A.測量時病人活動。

  B.袖帶位置及松緊度不正確。

  C.病人體位的影響。

  2.3心電和阻抗波形信號弱,檢測不到或達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

  原因:

  A.貼電極片部位皮膚清潔不到位,有油脂或消毒液殘留。

  B.電極片質(zhì)量差,導(dǎo)電性差。

  C.電機(jī)貼片的位置不夠準(zhǔn)確。

  D.病人出汗較多或過于肥胖。

  2.4不能關(guān)機(jī):停止監(jiān)護(hù)后未先按下“停止監(jiān)護(hù)”鍵,直接關(guān)電源造成不能關(guān)機(jī),致蓄電池用空。

  3、對策:

  3.1盡可能輸入準(zhǔn)確資料:

  輸入準(zhǔn)確的性別、身高、體重等,包括其單位,若可測CVP或PAOP時,輸入實測值,若無結(jié)合臨床進(jìn)行分析。

  3.2注意使用專用的血壓袖帶:

  測量中確保袖帶管路不受任何擠壓,充放氣過程中,病人胳膊應(yīng)保持靜止放松狀態(tài),測量血壓時應(yīng)采取平臥位,以免造成誤差。

  3.3注意測量規(guī)范:

  貼電極片前用75%酒精紗布擦拭局部皮膚,去除油脂,尤其手術(shù)中消毒皮膚使用的碘伏,需用75%酒精徹底脫碘,干燥后貼電極貼片;選擇導(dǎo)電糊比較濕潤的電極貼片,條件允許最好與之配套的專用貼片;按照要求選擇部位,無論頸部傳感器還是胸部傳感器,防止角度應(yīng)保持水平1800。

  3.4上述原因排除后仍無法正常顯示,可關(guān)機(jī)重新啟動。

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