【基礎護理學】

　　晚間護理的目的是

　　A.提醒陪護人員離開病室

　　B.保持病室美觀、整潔

　　C.保持患者清潔舒適

　　D.做好術前準備

　　E.進行衛(wèi)生宣教

　　學員提問：晚間護理內容？

　　【正確答案】C

　　【答案解析】晚間護理內容：

　?。?）協(xié)助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

　?。?）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。

　　（3）整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

　?。?）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節(jié)室內光線（關大燈，開地燈），持病室光線暗淡。

　?。?）經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。

　　了解病人睡眠屬于晚間護理，但是答案中并沒有該選項，應該選擇最佳答案C.

　　【外科護理學】

　　胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不正確的是

　　A.立刻拔除胃管

　　B.壓迫眶上緣

　　C.穴位針灸

　　D.讓患者放松

　　E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

　　【正確答案】D

　　【答案解析】膈肌痙攣，是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。頑固性呃逆和患者的精神因素關系不大。一般都采用神經阻滯療法和西藥治療。

　　【兒科護理學】

　　患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現黃染而就診。體檢：體溫37.9℃。臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.銅綠假單胞菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　【正確答案】D

　　【答案解析】新生兒臍炎是指斷臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。常見金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。

　　臨床表現：輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅；可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病。輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現。

　　【婦科護理學】

　　關于協(xié)調性宮縮乏力的說法，正確的是

　　A.宮縮極性倒置

　　B.易發(fā)生胎兒窘迫

　　C.不宜靜滴催產素

　　D.經常出現產程延長

　　E.不易發(fā)生胎盤滯留

　　【正確答案】D

　　【答案解析】 協(xié)調性子宮收縮乏力，表現為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產程曲線異常。

　?。?）潛伏期延長：潛伏期超過16小時。

　　（2）活躍期延長：活躍期，超過8小時稱活躍期延長。

　?。?）活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。

　?。?）第二產程延長：第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩，稱第二產程延長。

　?。?）滯產：指總產程超過24小時。

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