新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷，又稱新生兒硬腫癥。主要由寒冷引起的，以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見，以低體溫和多器官功能損傷為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚及皮下脂肪硬化、水腫。本病主要由于新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不足，皮下脂肪組織飽和脂肪酸含醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理量比不飽和脂肪酸多，在寒冷環(huán)境或體溫不當(dāng)時，或有嚴(yán)重感染時，發(fā)生了體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)體溫降低，吮乳差或拒乳，哭聲弱，皮膚硬腫，嚴(yán)重時多器官功能損害，可出現(xiàn)休克、DIC、急性腎功能衰竭和肺出血等。

（一）臨床表現(xiàn)：主要發(fā)生在寒冷季節(jié)或重癥感染時。

1.一般表現(xiàn)：反應(yīng)低下，吮乳差或拒乳，哭聲低或不哭，活動少，心率減慢。

2.低體溫：體溫小于35℃，輕度為30～35℃，重度小于30℃。

3.皮膚硬腫。

4.多器官功能損害：重癥可表現(xiàn)休克、DIC、急性腎功能衰竭，晚期可有肺及消化道出血。

（二）治療原則

1.復(fù)溫：肛溫＞30℃且腋溫高于肛溫患兒，可置于已預(yù)熱至適中溫度暖箱中，一般6～12小時左右可恢復(fù)正常體溫，如體溫＜30℃，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.5～1℃，待肛溫達(dá)35℃時，維持暖箱溫度于適中溫度。無條件的基層單位可用熱水袋、火炕、電熱毯等方法。

2.熱量及液體供給：靜脈給予熱量，患兒應(yīng)達(dá)到每日210kJ／kg（每日50kcal／kg）；如可進(jìn)乳，熱量漸增至每日419～502kJ／kg（100～120kcal／kg），液體量可按0.24ml／kJ（1ml／kcal）計算。

3.糾正器官功能紊亂：①有微循環(huán)障礙，休克患兒應(yīng)積極進(jìn)行糾酸擴(kuò)容，可用2：1液15～20ml／kg在1小時內(nèi)滴入，繼用1／3或1／4張液70～90ml／kg，緩慢滴人，心率低醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理者可早期應(yīng)用多巴胺5～10μg／（kg.min）靜脈輸注；②有肺出血時，應(yīng)及早氣管內(nèi)插管，進(jìn)行正壓通氣治療；③及時預(yù)防治療腎功能障礙及DIC等。

4.控制感染。