招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

五官科護理:眼球穿通傷的護理評估

2012-06-20 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

眼球穿通傷的護理評估:

(一)健康史

詢問病人有無明確的外傷史,并詳細了解外傷發(fā)生的時間、地點、致傷過程、致傷物的性質(zhì)、損傷部位、受傷后的診治經(jīng)過及病人以往健康狀況等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.癥狀、體征根據(jù)致傷物的性質(zhì)、大小、損傷發(fā)生的時間、部位、受污染的程度及是否有眼內(nèi)容物脫出和球內(nèi)異物存留,出現(xiàn)不同程度的視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀。

(1)較小的角膜穿孔傷,傷口一般比較規(guī)則,??勺孕虚]合。檢查見角膜呈點狀或線狀混濁;較大創(chuàng)口的角膜穿孔傷常伴虹膜晶狀體損傷,前房變淺或消失,有時可有前房積血,常有虹膜嵌頓于傷口。

(2)較小的鞏膜穿孔傷傷口一般不易發(fā)現(xiàn),傷口處可有結(jié)膜下出血。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理較大的鞏膜穿通傷常伴有脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及玻璃體的損傷或出血,黃斑部受損可造成永久性視力喪失。位于睫狀體區(qū)的鞏膜穿通傷,常伴有葡萄膜組織嵌頓于創(chuàng)口或有球內(nèi)異物存留的眼球穿通傷可引起交感性眼炎發(fā)生。交感性眼炎是指一眼發(fā)生眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后,經(jīng)一定潛伏期引起雙眼非化膿性肉芽腫性葡萄膜炎,傷眼稱為誘發(fā)眼,另一眼稱為交感眼。

(3)角鞏膜穿孔傷常引起眼內(nèi)組織(虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體)損傷、脫出及眼內(nèi)出血。

(4)異物碎片擊穿眼球壁者,異物可存留于眼內(nèi)。

2.并發(fā)癥外傷性白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等。

3.心理社會狀況評估病人的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況及對本病的認知程度,了解病人的情緒狀況,有無焦慮、絕望及自卑心理。

(三)輔助檢查

可行X線、CT、超聲波及MRI檢查。

護考公眾號

折疊