1.惡心、嘔吐 常見(jiàn)原因?yàn)槁樽礞?zhèn)痛后的反應(yīng)，待麻醉作用消失后自然消失；其次為顱內(nèi)壓升高、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、低鉀、低鈉等所致。腹部手術(shù)后病人急性胃擴(kuò)張或腸梗阻可出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐。應(yīng)觀察病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的時(shí)間及嘔吐物的量、色、質(zhì)并做好記錄；穩(wěn)定病人情緒，協(xié)助其取合適體位，頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生吸入性肺炎或窒息；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)吐藥物等。

2.腹脹 術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過(guò)多。隨手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的逐漸消退，胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后，癥狀可自行緩解。若術(shù)后數(shù)日仍未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，可能為腹膜炎或其他原因所致腸麻痹；若腹脹伴陣發(fā)性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，甚至有氣過(guò)水音或金屬音，警惕機(jī)械性腸梗阻。嚴(yán)重腹脹可使膈肌抬高，影響呼吸功能；亦可使下腔靜脈受壓，影響血液回流；還會(huì)影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合。預(yù)防：鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)；開(kāi)始進(jìn)食者，不宜進(jìn)食含糖高的食物和奶制品等。處理：持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液低壓性灌腸等；非胃腸道手術(shù)者，使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，直至肛門(mén)排氣；已確診為機(jī)械性腸梗阻者，在嚴(yán)密觀察下經(jīng)非手術(shù)治療未緩解者，完善術(shù)前準(zhǔn)備后再次手術(shù)治療。

3.呃逆 原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。處理：手術(shù)后早期發(fā)生者，可經(jīng)壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、短時(shí)間內(nèi)吸入二氧化碳、給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等措施得以緩解。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

4.尿潴留 較為多見(jiàn)。全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣，及病人不習(xí)慣床上排尿等是常見(jiàn)原因。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若病人術(shù)后6～8小時(shí)尚未排尿，或雖有排尿，但尿量甚少，次數(shù)頻繁，均應(yīng)在恥骨上區(qū)叩診，若有濁音區(qū)，基本可確診為尿潴留。處理：先應(yīng)穩(wěn)定病人的情緒；在取得病人合作，增加其自行排尿信心的前提下，若無(wú)禁忌，可協(xié)助其坐于床沿或站立排尿；聽(tīng)流水聲、下腹部熱敷、輕柔按摩；用鎮(zhèn)靜止痛藥解除切口疼痛，或用氨甲酰膽堿刺激膀胱逼尿肌收縮，都能促進(jìn)病人自行排尿；上述措施均無(wú)效時(shí)，在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下導(dǎo)尿，第一次導(dǎo)尿量超過(guò)：500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管12天。有利于膀胱逼尿肌收縮功能的恢復(fù)。若有器腹性病變（骶前神經(jīng)損傷、前列腺肥大）者也需留置導(dǎo)尿。