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基礎護理知識點:熱療法

2012-07-05 09:38 醫(yī)學教育網
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【目的】

1.熱可使局部血管擴張,改善血循環(huán),促進炎癥的消散或局限。

2.溫熱能降低痛覺神經的興奮性,有解除疼痛作用。

3.溫熱可使局部血管擴張,減輕深部組織充血。

4.對老年人,嬰幼兒,體溫過低,末梢循環(huán)不良者,可用熱進行保暖,使患者舒適。

【禁忌證】

急性腹部疼痛尚未明確前,面部危險三角區(qū)感染時,各種臟器內出血時,軟組織挫傷、挫傷3d內忌用熱療法。

干熱療法

一、熱水袋使用法

【操作準備】

1.用物準備熱水袋及布套,水罐內盛熱水,水溫計。

2.檢查熱水袋有無破損。[醫(yī)學教育網搜集整理]

3.調節(jié)罐內水溫至60~70℃,意識不清,老年人,嬰幼兒,麻醉未清醒,末梢循環(huán)不良等患者水溫調至50℃。

【操作要點】

1.將罐內水倒入熱水袋約1/2~2/3,放平排氣,旋緊塞子,擦干,倒提抖動無漏水,套上布袋。

2.將熱水袋攜至床旁,核對,向患者說明應用目的與注意事項,將熱水袋放在所需部位,謹防燙傷。

3.用畢熱水袋應將水倒棄,晾干,吹氣,置陰涼處。

【關鍵注意點】

1.嬰幼兒,老年人,昏迷意識不清等患者,應用熱水袋時需多包一層包布,或放于兩層毯子中間,使熱水袋不直接接觸患者的皮膚。

2.使用熱水袋,要嚴格執(zhí)行交班制度,經常巡視觀察皮膚顏色,如有皮膚潮紅,應即停止使用,并在局部涂凡士林以保護皮膚。

3.需持續(xù)用熱水袋時,應經常注意保持熱水袋溫度,及時更換熱水。

       二、烤燈

【目的】

利用紅外線輻射作用,促進局部血液循環(huán),改善局部組織營養(yǎng),加速代謝,醫(yī)。學教育網搜集整理以達到消炎,鎮(zhèn)痛,解痙,促進創(chuàng)面干燥結癡,保護肉芽和上皮再生,促進傷口愈合。

【操作要點】

(一)紅外線燈

1.向患者說明照射目的,注意事項。

2.暴露熱療部位,體位舒適而穩(wěn)定,面部及前胸部照射者注意保護眼睛。

3.移動燈頭到治療部位斜上方或側方,有保護罩的燈頭,可以垂直照射。

4.調節(jié)照射劑量以溫熱感為宜(一般燈距為30~50cm),可用手試溫感。

5.防止燙傷,照射過程中,要經常觀察皮膚的顏色等。

6.每次照射20~30min,照射完畢休息15min后,再離開治療室,以防感冒。

(二)鵝頸燈

是利用紅外線,可見光線和熱空氣三者結合的輻射熱作用而產生熱療作用。常用燈的功率為40~60W,操作方法同紅外線燈。

(三)護架燈

是利用輻射熱保暖以及吸收體表分泌物,使局部干燥,防止感染,使用時注意安全。

濕熱療法

一、熱濕敷

【目的】 常用于消炎鎮(zhèn)痛。

【操作準備】 1.用物準備治療盤內盛小盆熱水,敷布2塊(大小以熱敷面積為準),鑷子2把,凡士林紗布,棉簽,小橡皮單,治療巾,大毛巾,熱水袋,必要時備用熱源。

2.備齊用物,攜至床旁,核對。向患者說明熱敷目的。

【操作要點】

1.熱敷部位下面墊橡皮單和治療巾,暴露治療部位,局部涂凡士林(應大于熱敷面積)蓋上一層紗布。

2.用鑷子擰干敷布(以不燙手、不滴水為宜),折疊后敷于患處,上蓋棉墊,以維持溫度,如患者感到燙熱,難以忍受,則可揭開敷布一角散熱。

3.如患部不忌壓,也可用熱水袋放在敷布上,以保溫再蓋以大毛巾進行濕熱敷,一般濕熱敷持續(xù)時間為15~20min。

4.熱敷完畢,揭開紗布,擦去幾士林,蓋好治療部位,清理用物,歸至原處。

【關鍵注意點】 1.在傷口部位作熱敷,應按無菌技術操作進行,敷后按換藥法處理傷口。

2.面部熱敷者,敷后半小時方可外出,以防感冒。

3.熱敷時,應隨時觀察皮膚顏色、感覺,防止燙傷。

二、熱水坐浴

【目的】 具有減輕疼痛、溫暖、舒適、清潔傷口等作用,常用于會陰部、肛門疾患、有消除炎癥、充血、水腫和解痛作用。

【操作準備】 1.用物坐浴椅上置消毒浴盆、溫開水(水溫40~45℃),水溫計、無菌紗布、毛巾,必要時備換藥用物。

2.常用溶液1:5000高錳酸鉀溶液,生理鹽水。

3.備齊用物于治療室(或廁所),坐浴盆內置1/2~2/3溶液。

4.核對床號、姓名,給患者說明目的與注意事項。

5.囑患者先排空大小便后,洗凈雙手,準備坐浴。

【操作要點】 1.協助患者脫去褲子至膝蓋部,露出臀部,浸坐于浴盆中10~20min,為保持水溫,必要時添加熱水。

2.坐浴完畢,用紗布擦干臀部,如有傷口,浴盆及溶液均需無菌,坐浴后應給予傷口換藥,更換敷料。

3.清理用物,物歸原處。

【關鍵注意點】

1.在患者坐浴時,應觀察臉色,脈搏有無異常,如有異常,立即停止坐浴并進行處理。

2.冬天應注意室溫和保暖。

3.婦女經期有陰道出血、妊娠后期忌用坐浴,急性盆腔炎患者也不宜坐浴。

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