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外科護(hù)理:八種頸肩綜合征的針灸療法

頸性頭痛多發(fā)生于腦力勞動(dòng)者和家庭主婦中,中青年多發(fā),可由情緒、勞累誘發(fā)。大部分病人曾因頸椎X線片骨質(zhì)無異常而誤診。實(shí)際上,即使頸椎X線片無異常,也可因枕部三角區(qū)肌筋膜緊張而致大腦血運(yùn)不暢,引發(fā)無骨質(zhì)病變的頸肩綜合征。對病程久者,可在治療的同時(shí),給予生活指導(dǎo),必要時(shí)可結(jié)合活血化瘀的方藥輔助治療。

方法一

適應(yīng)證:頸項(xiàng)酸痛,手指麻木,上肢無力,頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質(zhì)增生,頸椎生理曲度改變,頸椎間隙變窄,椎間盤突出或膨出,椎管狹窄等。

取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應(yīng)點(diǎn)用毫針進(jìn)行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。

治法:先推拿患側(cè)上肢,找出壓痛明顯的頸部夾脊穴,繼而針之。再酌取后穴針而留之,間歇運(yùn)針。手指麻木嚴(yán)重者,取棱針刺十宣穴出血。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理酌針腕踝針上4、5、6穴,針尖向下并留針30分。每天針1次,10天為一療程,風(fēng)池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注,陽陵泉穴可酌施直接灸。

方法二

適應(yīng)證:頸項(xiàng)疼痛,視物不清,肢體發(fā)涼,頭暈惡心,行走困難。

取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、風(fēng)府、上星、百會(huì)、四神聰、養(yǎng)老、臂臑、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。

治法:先推拿患側(cè)上肢及頸項(xiàng),至柔軟發(fā)熱并找出壓痛點(diǎn),先針壓痛點(diǎn)使之得氣,然后再根據(jù)癥狀之輕重緩急,酌取后穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。

方法三

適應(yīng)證:頸肩疼痛,入夜尤甚,舉臂困難,肘窩靜脈瘀血,青紫著色,甚者曲張郁滯。

取穴:尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。

治法:先取肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)曲張郁滯處,在上方用帶子扎緊,常規(guī)消毒后,用棱針緩刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉帶子,拔火罐再令出凈瘀血,取罐后嚴(yán)格消毒。實(shí)施此項(xiàng)治療需視患者體質(zhì)強(qiáng)弱,間隔一周或兩周時(shí)間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療,每日或隔日治療一次。

方法四

適應(yīng)證:肩臂疼痛不能前上舉者。

取穴:條口透承山、肩髃、曲池、外關(guān)、外勞宮。

治法:先推拿患部令其柔軟發(fā)熱,然后針肩臂部及肘、腕、手部穴,得氣后留針20~30分鐘取針(期間間歇運(yùn)針催氣)。取針后針對側(cè)條口透承山穴,在運(yùn)針柔和催氣同時(shí)囑患者活動(dòng)患肩,要特別注意做原來不能做的動(dòng)作,留針15分鐘,期間再間歇活動(dòng)。取針時(shí)再運(yùn)針催氣,患肩可結(jié)合艾條灸。

方法五

適應(yīng)證:肩臂疼痛,軟組織粘連,患肢不能后伸。

取穴:昆侖透太溪、肩髃、曲池、外關(guān)、后溪。

治法:推拿患處后,先針昆侖透太溪穴(對側(cè)),得氣后囑患者向后活動(dòng)肩臂,然后再針后穴留針,留針20分鐘取針后,再針對側(cè)后溪穴,得氣后再囑患者向后活動(dòng)患肢若干分鐘。此法可結(jié)合火針和艾灸療法。

方法六

適應(yīng)證:肩臂疼痛,功能障礙,患肢不能側(cè)平舉。

取穴:陽陵泉、外關(guān)、液門透中渚,懸鐘、曲池、足三里。

治法:推拿患肢后,先針對側(cè)的前四穴,得氣后囑患者活動(dòng)患肢,再針同側(cè)后穴,起針后用艾條灸療患處。

方法七

適應(yīng)證:肩周圍痛甚,功能活動(dòng)尚可。

取穴:肩髃、曲池、外關(guān)、外勞宮、陽陵泉。

治法:用火針刺肩髃后再拔火罐,復(fù)用毫針刺后穴,陽陵泉穴多針對側(cè)并加直接灸療,痛點(diǎn)可輔以藥針注射,可選用丹參或當(dāng)歸、黃芪等中藥注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點(diǎn)直接灸,夜間痛甚的可在痛點(diǎn)上施以淺火針治療。

方法八

適應(yīng)證:頸肩綜合癥并發(fā)頸性頭痛,精神壓力大或勞累、緊張后加劇,頸部觸診可見頸椎棘突病理性移位,或枕下三角區(qū)肌筋膜攣縮,呈現(xiàn)條索、結(jié)節(jié)等病理征象,壓按時(shí)會(huì)反射至頭痛區(qū)域。

取穴:百會(huì)、印堂、上星、風(fēng)池、翳風(fēng)、曲池、外關(guān)、合谷、中諸、后溪、足三里、陽陵泉、太沖、肩井、天宗。

治法:先推拿上述穴位中位于頭、上肢、頸及肩胛部的穴位,以松解手法為主,然后酌情選取7個(gè)左右穴位針刺得氣,留針20分鐘左右。每天所選穴位按局部穴、鄰近穴、遠(yuǎn)道穴酌情輪換,10天為一療程。

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