醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙周病輔導——牙周袋軟組織壁的改變，供廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考！

1.袋內(nèi)壁上皮顯著增生，上皮釘突呈網(wǎng)狀突起伸入結(jié)締組織內(nèi)并向根方延伸，袋內(nèi)壁的上皮水腫、有自細胞密集浸潤，并常有表面糜爛或潰瘍，暴露出下方的炎性結(jié)締組織。電鏡觀察可見革蘭陰性絲狀菌、桿菌、球菌等入侵到袋上皮及結(jié)締組織內(nèi)，甚至達到骨面醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.除袋上皮的變化外，結(jié)締組織也發(fā)生水腫及退變，炎癥細胞密集浸潤，主要為漿細胞（約占80%）和淋巴細胞，也有散在的中性粒細胞，白細胞壞死可以形成膿液。血管數(shù)目增加，擴張、充血，進而導致循環(huán)阻滯。結(jié)締組織內(nèi)偶見單個或多個壞死灶。

3.在組織破壞的同時也并存著修復過程。修復的特征是血管形成和膠原纖維新生，借以修復炎癥引起的組織損害。

炎癥與修復過程哪個占優(yōu)勢，決定著牙周袋軟組織的色、形、質(zhì)。若炎癥和滲出，占優(yōu)勢，則齦色暗紅或鮮紅，質(zhì)地松軟，表面光亮。若修復過程占優(yōu)勢，則袋壁堅韌，表面呈粉紅色。但因牙周袋最嚴重的病變發(fā)生于內(nèi)壁，該處仍有慢性的潰瘍或炎癥、壞死，這時探牙周袋后會有出血，這對了解袋內(nèi)壁的炎癥狀況很有幫助。總之，在疾病的不同階段，隨著條件的改變，破壞和修復過程可相互轉(zhuǎn)化。