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痰證-中醫(yī)水液停聚證

痰和飲,都是津液變化而成,多由臟腑功能失調(diào),水液代謝障礙而表現(xiàn)的病證,但兩者的形態(tài)不同。痰證是指水液凝聚,濃度較高,質(zhì)地稠厚,停聚于臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織之間而引起的病證。因此,痰證的臨床表現(xiàn)頗多,故有“諸般怪證皆屬于痰”之說(shuō)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

外感病因辨證/六淫,內(nèi)傷七情,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)均可產(chǎn)生痰證。前人認(rèn)為痰屬陽(yáng),飲屬陰,痰因于熱,飲因于濕,在痰的方面,又有五痰之名,如風(fēng)痰屬肝,寒痰屬腎,熱痰屬心,濕痰屬脾,燥痰屬肺,這是以五臟來(lái)分類的。常見(jiàn)的痰證有:

風(fēng)痰證 是指痰盛而風(fēng)動(dòng)的證候。多由陰虛陽(yáng)亢,風(fēng)勝內(nèi)動(dòng)夾痰,或偏食甘肥厚味,痰涎壅盛所致。

主要臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦#孛{滿悶,喉中痰嗚,痰清而多泡,突然仆倒,或見(jiàn)口眼(口咼)斜,舌強(qiáng)不語(yǔ),四肢麻木,偏癱,舌紅苔膩,脈弦細(xì)滑。

病機(jī)分析:本證以眩暈,胸脅滿問(wèn),突然仆倒,喉中痰鳴等風(fēng)盛內(nèi)動(dòng)挾痰為特點(diǎn)。風(fēng)盛夾痰上擾,閉塞清竅而見(jiàn)頭暈?zāi)垦#碇刑跌Q;痰迷心竅,則神昏仆倒,舌強(qiáng)不語(yǔ);若痰濕流注經(jīng)絡(luò),則或見(jiàn)四肢麻木,肢麻偏癱,口限喝斜。舌紅苔膩,脈弦細(xì)滑,均為陰虛陽(yáng)亢,痰濕內(nèi)蘊(yùn),鳳陽(yáng)內(nèi)動(dòng)之象。

熱痰證 痰熱互結(jié),謂之熱痰。多因感受熱邪,或因機(jī)體陽(yáng)氣亢盛,煎熬津液所致。

主要臨床表現(xiàn):煩熱,咳痰黃調(diào),喉痹,大便秘結(jié),小便黃赤,或發(fā)熱癲狂,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等。

病機(jī)分析:本證以煩熱,咳痰黃稠,脈滑數(shù)等為辨證要點(diǎn)。痰熱內(nèi)擾,則心中煩熱,甚則癲狂。熱盛煎熬津液,則咳痰黃稠。氣機(jī)阻塞,故見(jiàn)喉痹。痰熱結(jié)于腸胃,則便干尿赤,痰熱互結(jié),所以舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等。

寒痰證 寒痰相互凝結(jié)或痰盛而有寒象的證候?yàn)楹底C。多因感受寒邪,或機(jī)體陽(yáng)虛陰盛津液凝滯不化所致。

主要臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,咳吐稀白痰,四肢不舉,或骨痹刺痛,脈沉遲等。

病機(jī)分析:臨床以咳吐稀白痰,脈沉遲為診斷要點(diǎn)。寒痰凝結(jié)陽(yáng)氣受損,或機(jī)體陽(yáng)衰陰盛,失其溫煦機(jī)體和溫化津液之功,而致畏寒肢冷,咳吐稀白痰,經(jīng)絡(luò)阻滯氣不得伸,血不得溫,故見(jiàn)骨痹刺痛,四肢不舉,脈沉遲等。

濕痰證 是指濕聚生痰,痰盛而又兼濕象的證候故又稱痰濕證。多由脾虛不運(yùn),痰濕內(nèi)生,或外感寒濕,束肺困脾,水濕內(nèi)停所致。

主要臨床表現(xiàn):胸痞,納呆食少,嘔惡,身體困倦,嗜臥,痰多色白,且痰滑易出,舌苔厚膩,脈濡滑。

病機(jī)分析:本證以痰多色白,嘔惡,胸痞,舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。脾虛濕困,則納果食少;痰濕阻于上焦,氣機(jī)不舒,則見(jiàn)胸痞,阻于中焦,胃氣上逆而嘔惡。痰濕郁遏清陽(yáng)測(cè)肢體困倦,嗜臥。脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,則痰多色白且痰滑而易出。舌苔厚膩,脈濡滑,皆為痰濕內(nèi)盛之象。

燥痰證 痰盛而兼有燥象的證候,為燥痰證。系感受燥邪或熱灼津液而化燥所引起。

主要臨床表現(xiàn):咳痰粘稠如塊、如珠、如線,量少,難以咳出,甚或痰中帶血絲,口鼻干燥,咽喉干痛,大便干結(jié),脈細(xì)滑數(shù)。

病機(jī)分析:本證以痰質(zhì)粘稠,量少,難以咳出或帶血絲 辨證要點(diǎn)。津傷化燥,燥勝則干,所以咳痰粘稠,難以咳出;燥傷肺絡(luò)測(cè)痰中帶血絲。口鼻干燥,咽喉干痛,大便干結(jié),是燥傷肺與大腸所致,舌干少律,脈細(xì)滑數(shù),是疾熱津傷之象。

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