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原發(fā)性支氣管肺癌-中醫(yī)難病診治

原發(fā)性支氣管肺癌是起源于氣管、支氣管基底細(xì)胞的惡性腫瘤。近數(shù)十年來,本病的發(fā)病率與死亡率在世界各國都明顯上升據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,1978年男性肺癌死亡率占各種癌癥之首的共有32國,占第二位的有14國。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前以手術(shù)治療為主,結(jié)合放療、化療,但療效未令人滿意,五年生存率還不到10%.尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中,不宜手術(shù)和不耐受放療、化療者高達(dá)40%醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

中醫(yī)無肺癌之名。但在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,類似肺癌癥候的記載習(xí)少。有人認(rèn)為,秦漢時(shí)代的《素問·玉機(jī)真藏論》所說:“大骨枯槁大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,肉痛引肩項(xiàng),身熱脫肉,破胭…¨肩髓內(nèi)消,……”乃是描寫晚期肺癌所出現(xiàn)的疲倦、乏力、消瘦、貧血、食欲不振等全身癥狀。而《難經(jīng)》所說:“肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令入灑淅寒熱,喘咳,發(fā)肺壅,……”其葉肺中積癥,應(yīng)該指肺癌。在中醫(yī)咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等癥中,顯然也包含了一部分肺癌的癥狀。因此這些病癥的治療經(jīng)驗(yàn)可供肺癌的證治借鑒。

可能由于本病死亡率較高,現(xiàn)代中醫(yī)治療本病起步較晚。50年代曾有過治療轉(zhuǎn)移性肺癌的個(gè)案報(bào)道。而對(duì)原發(fā)性肺癌進(jìn)行病例數(shù)較多的臨床觀察,則始于70年代末期。以后的發(fā)展就較為迅速。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近十年間共發(fā)表臨床報(bào)告80余篇,記錄病例4O00余例,其中半數(shù)論文為個(gè)案報(bào)告,中西醫(yī)結(jié)合論文20余篇治療病例1300余例,單純用中醫(yī)治療的論文20余篇,病例2400余例,積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。臨床觀察表明,中醫(yī)中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)在癌癥晚期無法治療的不足,或者能增強(qiáng)西醫(yī)治療的療效,減少副作用,提高生存質(zhì)量。

在作臨床觀察的同時(shí),許多醫(yī)者從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論探討了本病的病因病機(jī)、臨床分型、處方原則、用藥規(guī)律。有的探討了中醫(yī)傳統(tǒng)的四診方法如舌象、面診等與本病診斷的關(guān)系;有的探討了中醫(yī)的分型與某些實(shí)驗(yàn)室檢查之間的關(guān)系;有的運(yùn)用中醫(yī)中藥來改進(jìn)原有的診斷方法;有的對(duì)某些抗癌中藥的治療機(jī)理作了大量實(shí)驗(yàn)研究;有的探討了本病中醫(yī)藥預(yù)防方法和護(hù)理方法,以及氣功、食療等治法??梢哉J(rèn)為,各地學(xué)者在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)從各個(gè)角度對(duì)本病進(jìn)行了艱巨的探索。

當(dāng)然,本病是一種難治程度很高的疾病。它的病因與治法在許多方面還是未知數(shù),在現(xiàn)代中醫(yī)面前,還有大量的工作需要做,尤其是中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理,值得作深入研究。如有的醫(yī)者發(fā)現(xiàn)用中醫(yī)藥治療后,在病灶改變不大的情況下,存活期與生存質(zhì)量卻均見提高。這提示了中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)有很大不同。如果能在這方面摸索出一些規(guī)律,無疑有重要的臨床意義。

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