（1）氫氧化鈣活髓切斷術：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。應用于深齲，部分冠髓牙髓炎，前牙外傷冠折露髓的牙齒。

手術前準備常規(guī)治療器械，氫氧化鈣類制劑。術前X線片了解根尖周組織及牙根吸收情況，牙根吸收1/2時不宜做活髓切斷術。

治療步驟：

1）局部麻醉。

2）制備洞形：消毒手術域，去凈洞壁齲蝕組織，制備洞形。

3）切除冠髓：沖洗窩洞，用消毒鉆針循洞底周緣鉆磨，除去髓室頂，沖洗窩洞內殘屑，用銳利挖匙或中號圓鉆針去除部分或全部室內髓組織。

4）止血：生理鹽水沖洗，用消毒棉球輕壓止血醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

5）蓋髓：髓組織斷面止血后，將新鮮調制的氫氧化鈣糊劑蓋于斷面，厚度約1mm，輕壓與根髓密合。

6）充填：氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門汀墊底，常規(guī)充填。

（2）FC（戊二醛）斷髓術：在局麻下切除冠髓之后，用FC或戊二醛處理牙髓斷面并覆蓋其糊劑，利用FC或戊二醛的作用，使與其接觸的組織固定的活髓切斷方法。應用于乳牙深齲，部分冠髓牙髓炎。

手術前準備常規(guī)治療器械，甲醛甲酚或戊二醛制劑。術前X線片了解根尖周組織及牙根吸收情況，牙根吸收1/2時不宜做活髓切斷術。

治療步驟：

1）～4）：步驟同氫氧化鈣活髓切斷術。

5）蓋髓：髓組織斷面止血后，將蘸有2%戊二醛或1：5 FC的棉球置于牙髓斷面，使之與髓組織接觸2～3分鐘，應避免使用壓力將藥液壓入根管內。取去含藥棉球，髓斷面覆以FC（戊二醛）糊劑厚度1mm，輕壓與根髓貼合。

6）充填：聚羧酸鋅水門汀墊底，常規(guī)充填。

近年研究發(fā)現(xiàn)FC具有半抗原作用，可能導致根尖周、牙周組織的免疫學反應；由于FC溶液中的甲醛滲透性強，易引起根尖周、牙周組織的刺激；術后發(fā)生牙根內吸收或牙根病理性吸收。因此，F(xiàn)C應用引起了爭議。

（3）注意事項；牙髓切斷術可以一次完成并充填。臨床也可以用暫封材料暫時充填窩洞，觀察1～2周，無異常時再換永久充填。斷髓后出血暗紅，不易止血或髓室內有壞死、化膿現(xiàn)象時，應改做根管治療。牙髓切斷術后應定期復查如有炎癥反應或叩痛，應改做根管治療。