基礎知識

【生物化學】

酶的特異性是指（）

A.不同細胞含不同酶

B.酶是一種特殊的蛋白質(zhì)

C.酶對底物有特異選擇性

D.酶的結(jié)構(gòu)具特異性

E.酶具有活性中心

學員提問：老師B選項為什么不對？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

酶是一種特殊的蛋白質(zhì)，這句話本身沒錯，但不符合題干要求，本題問的是“酶的特異性”，是指一種酶僅作用于一種或一類化合物，或一定的化學鍵，催化一定的化學反應并生成一定的產(chǎn)物。[醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)]酶的這種特性稱為酶的特異性或?qū)Ｒ恍浴４鸢高xC.

【藥物化學】

關于嗎啡性質(zhì)敘述正確的是（）

A.本品不溶于水，易溶于非極性溶劑

B.具有旋光性，天然存在的嗎啡為右旋體

C.顯酸堿兩性

D.嗎啡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被氧化

E.嗎啡為半合成鎮(zhèn)痛藥

學員提問：老師B錯在哪？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

嗎啡屬于天然生物堿類鎮(zhèn)痛藥。[醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)]嗎啡能溶于冷水，極易溶于沸水。有旋光性，天然存在的嗎啡為左旋體。因結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子，顯酸堿兩性。其結(jié)構(gòu)中有酚羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被氧化。

相關專業(yè)知識

【藥事管理】

醫(yī)院藥品管理要求“專柜存放，專賬登記，每日清點”的是（）

A.麻醉藥品

B.普通藥品

C.毒性藥品

D.貴重藥品

E.精神藥品

學員提問：老師“精神藥品”也是要求“專柜存放，專賬登記”為什么不選E？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

精神藥品是需要專柜存放，專賬登記。但不需要每日清點，而是定期清點。

目前一般醫(yī)院都對藥品實行三級管理：

1.一級管理

范圍：麻醉藥品和毒性藥品的原料藥。[醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)]

管理辦法：處方要求單獨存放，每日清點，必須做到賬物相符。

2.二級管理

范圍：精神藥品，貴重藥品及自費藥品。

管理辦法：專柜存放，專賬登記。貴重藥品每日清點，精神藥品定期清點。

3.三級管理

范圍：普通藥品。

管理辦法：金額管理，季度盤點，以存定銷醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

專業(yè)知識

【藥理學】

下列屬于阿托品的禁忌證是（）

A.流涎癥

B.緩慢型心律失常

C.青光眼

D.中毒性休克

E.虹膜睫狀體炎

學員提問：老師阿托品為什么能用于流涎癥？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

阿托品阻斷M膽堿受體，減少腺體分泌。所以可以用于流涎癥。

專業(yè)實踐能力

【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

以下所列藥物中，具有酶誘導作用的是（）

A.利福平

B.氯霉素

C.西咪替丁

D.環(huán)丙沙星

E.別嘌醇

學員提問：老師常見的酶誘導劑和酶抑制劑都有哪些，請老師總結(jié)一下。

答案與解析：本題的正確答案為A醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

卡馬西平、灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等為肝藥酶誘導劑，能使與之伍用的其他藥物代謝加速，療效降低。[醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)]

氯霉素、別嘌醇、酮康唑、氟喹諾酮類、西咪替丁、環(huán)丙沙星等都是肝藥酶抑制劑，能使與之伍用的其他藥物代謝減慢。

醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2013年第6期（word版下載）