1.護(hù)理程序是由護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià) 2.月經(jīng)：如13歲初潮，每28～30天來(lái)一次月經(jīng)，每次持續(xù)7天，可簡(jiǎn)寫(xiě)為 .月經(jīng)異常者應(yīng)了解病人前次月經(jīng)的日期。

3.婚育史：足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。如足月產(chǎn)1次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人，可簡(jiǎn)寫(xiě)為1-0-1-1或用孕2產(chǎn)1表示。

4、身體評(píng)估。

（一）全身體格檢查：全身發(fā)育、毛發(fā)分布、皮膚、淋巴結(jié)（特別是左鎖骨上淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)）

（二）盆腔檢查

（1）除尿瘺病人有時(shí)需取膝胸位外，婦科檢查時(shí)病人均取膀胱截石位，危重病人不能上檢查臺(tái)者可在病床上檢查醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（2）陰道窺器檢查：應(yīng)選擇適合陰道大小及陰道壁松弛度的窺器。取出窺器時(shí)應(yīng)將兩葉合攏后退出，以免病人劇痛或不適。 可于此時(shí)采集宮頸管分泌物和行宮頸外口鱗—柱交接部刮片。

（3）雙合診：是婦科檢查中最重要的項(xiàng)目。目的在于檢查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織和韌帶，以及盆腔內(nèi)壁有無(wú)異常。

（4）三合診：在生殖器官腫瘤、結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、炎癥檢查時(shí)尤為重要。

（5）直腸-腹部診：一般適用于未婚、陰道閉鎖或經(jīng)期不宜做陰道檢查者。