各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，平潭綜合實驗區(qū)管委會辦公室，省疾病預(yù)防控制中心：

為控制艾滋病流行和傳播，規(guī)范艾滋病免費藥物治療，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，我廳制定了《福建省艾滋病抗病毒治療實施方案》（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件：符合治療條件者20人以上地區(qū)名單

二○一二年八月三日

福建省艾滋病抗病毒治療實施方案（試行）

為控制艾滋病流行和傳播，規(guī)范艾滋病免費藥物治療，延長病人的生命并提高生存質(zhì)量，根據(jù)《艾滋病防治條例》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際制定本方案。

一、總則

（一）本方案適用于縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

（二）縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)艾滋病抗病毒治療的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)政管理部門要負(fù)責(zé)組織專家組，指定定點醫(yī)院。專家組成員由臨床（含中醫(yī)、傳染）、護理、醫(yī)院感染、藥學(xué)、疾病預(yù)防控制和實驗室等專業(yè)人員組成。疾控管理部門要負(fù)責(zé)艾滋病抗病毒治療藥品計劃、供應(yīng)、使用的監(jiān)督與管理，組織相關(guān)機構(gòu)收集、報告抗病毒治療信息工作。

（三）建立省、市、縣三級艾滋病醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治體系。各級定點醫(yī)院負(fù)責(zé)收治艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)抗病毒治療政策和減免費用規(guī)定，并建立相關(guān)工作制度。

（四）艾滋病抗病毒的治療任務(wù)主要由定點醫(yī)院承擔(dān)。各設(shè)區(qū)市于2012年9月31日前指定定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病免費抗病毒治療工作；在治艾滋病感染者或病人達(dá)到20人以上的縣（市、區(qū)）應(yīng)于2012年9月31日前指定定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病免費抗病毒治療工作（名單附后），少于20人的縣（市、區(qū)）的在治艾滋病感染者或病人暫由市級定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。

（五）各級各類醫(yī)療機構(gòu)要對合并機會感染、有伴發(fā)疾病或者合并癥的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行治療；做好醫(yī)院感染控制、職業(yè)暴露防護、實驗室生物安全防護等工作。

二、救治

（一）艾滋病抗病毒治療工作遵循屬地化管理的原則。以戶籍所在地縣（市區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)收治為主醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)收治為輔。

（二）各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持首診負(fù)責(zé)制，對艾滋病病毒抗體檢測篩查陽性的樣品要及時按有關(guān)規(guī)定送轄區(qū)內(nèi)艾滋病確證實驗室確證，收集相關(guān)信息，對確證陽性者按有關(guān)規(guī)定及時上報疫情。不得因就診者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推諉或拒絕治療。

（三）抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對符合治療條件的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人進(jìn)行治療前評估和依從性教育，對符合治療條件者按照《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》的要求進(jìn)行治療。

（四）各級衛(wèi)生行政部門及定點醫(yī)療機構(gòu)將兒童艾滋病抗病毒治療納入本地區(qū)免費艾滋病抗病毒藥物治療工作中，加強對兒童治療的綜合支持。

三、藥品使用管理

（一）藥品使用管理原則上實施分級與屬地化管理。

（二）全省艾滋病抗病毒藥品由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)采購、供應(yīng)。設(shè)區(qū)市級和平潭縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)藥品需求計劃的收集、匯總，并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審核后上報省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心將全省需求計劃匯總、經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核后上報國家相關(guān)藥品管理部門。

省疾病預(yù)防控制中心每季度根據(jù)各設(shè)區(qū)市和平潭縣上報的艾滋病抗病毒治療免費藥品的需求，將所需藥品種類和數(shù)量下發(fā)到設(shè)區(qū)市和平潭縣疾病預(yù)防控制中心，并由其進(jìn)一步分發(fā)到轄區(qū)內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)。

（三）各級定點醫(yī)院設(shè)藥品管理組，建立并完善抗病毒藥品分發(fā)和儲存制度，藥物需求預(yù)測和庫存預(yù)警機制，專人管理，合理使用，建立嚴(yán)格的出入庫登記制度，定期盤點庫存藥品，避免不必要的損耗，確保藥物連續(xù)供應(yīng)及效期內(nèi)使用。

每季度最后一個月的10日前，各級定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本地艾滋病流行和治療情況，測算本地區(qū)需要進(jìn)行艾滋病抗病毒治療人數(shù)，確定所需藥品種類和數(shù)量，制訂出下一季度藥品使用計劃，并上報設(shè)區(qū)市（平潭縣）疾病預(yù)防控制中心，經(jīng)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門審核后在每季度最后一個月的20日前上報省疾病預(yù)防控制中心，匯總?cè)⌒枨笥媱澓髨髧蚁嚓P(guān)藥品管理部門。

每年度最后一個月10日前，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地艾滋病流行和治療情況，做好本治療點下一個年度藥品需求的年度計劃，并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審核后上報設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心。設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心收集、匯總各級定點醫(yī)療機構(gòu)藥品需求計劃后，經(jīng)設(shè)區(qū)市級衛(wèi)生行政部門審核后上報省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心將全省需求計劃匯總、經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核后上報國家藥品管理部門，以便統(tǒng)一招標(biāo)、采購，保障藥品的持續(xù)供應(yīng)。

四、職責(zé)分工

（一）艾滋病治療專家組職責(zé)

1.協(xié)助本級衛(wèi)生行政部門組織制定本轄區(qū)艾滋病抗病毒治療相關(guān)文件；

2.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病抗病毒治療，抗機會性感染治療的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，確定和調(diào)整抗病毒治療方案，評估治療效果。

3.省級艾滋病治療專家組還要負(fù)責(zé)確定艾滋病二線抗病毒藥物免費治療的患者名單。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)艾滋病抗病毒藥品的管理，負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、分發(fā)、計劃和調(diào)劑，保障轄區(qū)內(nèi)藥品正常供應(yīng)，及時向設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心上報本轄區(qū)藥品使用報表。

2.負(fù)責(zé)本轄區(qū)符合抗病毒治療對象的抗病毒、抗機會性感染治療。

3.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗病毒治療對象抗病毒治療的依從性教育、督導(dǎo)服藥及隨訪；按照國家免費艾滋病抗病毒治療隨訪的要求，定期抽取抗凝全血在規(guī)定時限內(nèi)送到相關(guān)疾控部門進(jìn)行CD4檢測、病毒載量檢測和耐藥檢測。

4.負(fù)責(zé)本單位接受抗病毒治療病人抗病毒治療相關(guān)表格信息的填報和錄入。

5.參加上級艾滋病臨床管理和抗病毒治療信息管理的培訓(xùn)，為轄區(qū)艾滋病抗病毒治療、抗機會性感染治療提供培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。

（三）其他非定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

1.負(fù)責(zé)對有艾滋病高危行為者及艾滋病可疑病癥者主動提供艾滋病自愿咨詢檢測。

2.對自愿檢測新發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體篩查陽性及確證陽性者提供治療咨詢等關(guān)懷服務(wù)。

3.對符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要轉(zhuǎn)介至定點醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療評估。

4.承擔(dān)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它疾病的治療任務(wù)。

5.開展健康教育，提高公眾防治知識水平。

（四）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)

1.省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)

——負(fù)責(zé)全省艾滋病抗病毒治療的藥品采購、定期下發(fā)。

——負(fù)責(zé)全省HIV耐藥監(jiān)測檢測工作及暫未開展CD4+淋巴細(xì)胞檢測和病毒載量檢測地區(qū)的相關(guān)檢測，并將檢測結(jié)果及時反饋給各送檢單位。

——負(fù)責(zé)省級艾滋病抗病毒治療信息填報人員的師資培訓(xùn)，加強全省抗病毒治療信息管理。定期對本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作情況進(jìn)行分析和階段性總結(jié)。

2.市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)

——負(fù)責(zé)本地區(qū)未進(jìn)行抗病毒治療的艾滋病病人隨訪，將符合治療條件的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人轉(zhuǎn)介至轄區(qū)定點抗病毒醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行治療前評估、符合治療條件者由醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行治療。

——負(fù)責(zé)艾滋病抗病毒治療藥品日常管理，做好藥品接收、下發(fā)、登記和年度/季度計劃的收集、匯總和上報。

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)感染者和病人CD4+淋巴細(xì)胞檢測和病毒載量檢測。

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病抗病毒治療信息填報人員的培訓(xùn)，檢查、傳輸、質(zhì)量控制和管理治療信息，定期對本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作情況進(jìn)行分析和階段性總結(jié)，并將總結(jié)報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。

3.縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

——將符合治療條件的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人轉(zhuǎn)介至抗病毒治療定點醫(yī)院進(jìn)行治療前評估、符合治療條件者由定點醫(yī)院進(jìn)行治療。

——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病抗病毒治療信息填報人員的培訓(xùn)，檢查、傳輸、質(zhì)量控制和管理治療信息，定期對本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作情況進(jìn)行分析和階段性總結(jié)。