1、形成泌尿生殖嵴是在胚胎

A.第2～3周

B.第3～4周

C.第4～5周

D.第5～6周

E.第6～7周

【正確答案】C

【解析】第4-5周泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的位置系列模型中可見體腔后壁中線的頭側(cè)呈“H”形者是橫隔，尾側(cè)是消化管的背系膜附著處，后腸未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾側(cè)中線上，體腔后壁中線的兩側(cè)的左、右成對的縱行隆起，稱為尿生殖嵴，尿生殖嵴上有一縱溝，將其分為外側(cè)粗而長的中腎嵴和內(nèi)側(cè)細而短的生殖腺嵴。

2、絕經(jīng)過渡期陰道流血最常見原因是

A.排卵性功血

B.無排卵性功血

C.黏膜下肌瘤

D.生殖道外傷

E.子宮內(nèi)膜息肉

【正確答案】B

【解析】

經(jīng)期陰道出血與惡性腫瘤有關，而且隨著年齡增長，絕經(jīng)時間延長，絕經(jīng)期陰道出血中惡性腫瘤發(fā)生危險性增大。因此，應把絕經(jīng)期陰道出血視為一個危險信號，予以重視，積極采取必要的檢查手段，如宮頸活檢、診斷性刮宮、B超等以便及早診斷及時治療，切不可在診斷未明確時濫用止血藥物掩蓋癥狀延誤診治。

據(jù)臨床分析，絕經(jīng)期陰道出血原因中，功能失調(diào)性子宮也是其中之一。如果絕經(jīng)期卵巢的內(nèi)分泌功能未完全停止，有較長時間仍有性激素分泌，子宮內(nèi)膜仍有相當長的時間受到雌激素的刺激，這有可能成為子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的潛在危險因素。因此應對這類病人特別是肥胖、高血壓、糖尿病等因素的病人嚴密隨診醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

3、關于骨盆外測量哪項正確

A.骶恥外徑指第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離

B.骶恥外徑正常值為20～22cm

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

D.對角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離

E.對角徑即為骨盆的真結(jié)合徑

【正確答案】A

【解析】

骨盆外測量

1）髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm.

2）髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25～28cm.以上兩徑線可以間接推測骨盆入口橫徑的長度。

3）粗隆間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩股骨粗隆外緣的距離，正常值為28～31cm.此徑線可以間接推測中骨盆橫徑的長度。

4）骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值為18～20cm.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或相當于髂嵴后聯(lián)線中點下1.5cm.此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1／2尺橈周徑（指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑）值，即相當于骨盆入口前后徑值。

骨盆內(nèi)測量

對角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值為12.5～13cm，此值減去1.5～2cm，即為骨盆入口前后徑的長度，又稱真結(jié)合徑。真結(jié)合徑正常值約為11cm.若測量時，陰道內(nèi)的中指尖觸不到骶岬，表示對角徑值>12.5cm.測量時期以妊娠24～36周、陰道較松軟時進行為宜醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

4、屬于正常骨產(chǎn)道的項目，正確的是

A.中骨盆平面橫徑是骨盆各平面最短橫徑

B.入口平面前后徑比橫徑長

C.出口平面橫徑比前后徑長

D.骨盆軸的上段向下向后

E.骨盆傾斜度為70度

【正確答案】A，D

【解析】

骨盆分為真骨盆和假骨盆，與分娩有關的是真骨盆。真骨盆又分為入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后徑比橫徑短的橢圓形；中骨盆平面的橫徑是兩側(cè)坐骨棘間徑，該徑線是骨盆各平面最短的橫徑；出口是由兩個同底邊的三角形構成，橫徑是兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間徑，若橫徑15cm，一般大小的胎兒可以陰道分娩。骨盆各平面的中點連成的曲線稱骨盆軸醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平面與地平面所形成的角度為傾斜度，一般為60度，若傾斜度過大，常影響兒頭銜接。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2013年第20期（word版下載）

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉(zhuǎn)載務必注明出處，違者將追究法律責任〗