下肢靜脈曲張大隱靜脈剝脫術護理是初級護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　一、術前準備

　　1、按外科一般手術護理常規(guī)。

　　2、向患者介紹治療概況，做好解釋工作，訓練患者臥床大小便，取得患者的配合。

　　3、了解患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張的時間，伴隨癥狀如脹痛、沉重感、乏力、水腫啟癢、潰瘍、出血等。注意職業(yè)(長時間站立工作)及有無家族史。了解有無下肢深靜脈血栓性靜脈炎，動靜脈瘦，盆腔腫塊等疾病。

　　4、下肢靜脈曲張并發(fā)小腿潰瘍并有急性水腫者，應予臥床休息，抬高患肢20^o-30^o。用3%硼酸溶液濕敷或生理鹽水紗布換藥，保持創(chuàng)面清潔，同時作創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，術前開始用藥，術日晨將潰瘍處再換藥1次，并用無菌治療巾包好，以免污染手術野。

　　5、下床活動時應指導患者穿彈力襪或用彈力繃帶。

　　6、注意足部衛(wèi)生，認真做好皮膚清潔工作。手術野皮膚準備：上至臍平，下至足趾，包括整個患側下肢。

　　7、術前1d用甲紫或記號筆畫出靜脈曲張的行徑。

　　二、術后護理

　　1、按全麻木后護理。

　　2、手術后即將患肢用彈力繃帶自足背向大腿方向加壓包扎，防止靜脈剝脫部位出血，維持彈力繃帶包扎約2周左右。

　　3、患肢抬高20^o-30^o。臥床期間鼓勵患者行背屈活動。

　　4、術后24-48h可下床活動，但需穿彈力襪或用彈力繃帶，避免過久站立，下肢過早負重。避免靜坐或靜立不動。

　　5、術后第1d患側足面若有水腫，多因患肢繃帶加壓包扎過緊所致。若患肢疼痛應及時松開彈力繃帶重新包扎，或穿彈力襪。

　　6、若有慢性潰瘍，應繼續(xù)換藥。

　　三、健康指導

　　1、出院后仍需穿彈力襪或用彈力繃帶1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20^o-30^o。

　　2、為維持下肢血運，平時應注意體位，勿長時間站立或坐位。以防靜脈回流障礙時發(fā)生足背、足趾水腫和細動脈閉塞。

　　3、患者術后半年到1年內可能有下肢酸痛或麻木感。

　　4、禁煙，堅持適量運動。

　　5、定期門診隨訪。