用于指導(dǎo)診刮、活檢和疾病治療等。

（一）適應(yīng)證

子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。

（二）禁忌證

急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者、嚴(yán)重心、肺或血液疾患。

（三）物品準(zhǔn)備

陰道窺器1個(gè)、宮頸鉗1把、敷料鉗1把、卵圓鉗1把、子宮探針1根、宮腔刮匙1把、宮頸擴(kuò)張器4～8號(hào)各1根、小藥杯1個(gè)、彎盤(pán)1個(gè)、紗球2個(gè)、紗布2塊、5%葡萄糖溶液500ml、慶大霉素8萬(wàn)單位、地塞米松5mg、無(wú)菌手套1雙。

（四）操作方法

1.術(shù)前認(rèn)真評(píng)估病人情況。

2.病人排空膀胱，取膀胱截石位；常規(guī)消毒外陰及陰道；用陰道窺器暴露宮頸，并用宮頸鉗固定醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.按人工流產(chǎn)要求，探查宮腔屈向及深度，擴(kuò)宮。

4.將宮腔鏡管順宮腔方向送入子宮頸內(nèi)口，注入5%葡萄糖液沖洗宮腔。繼續(xù)緩慢滴注葡萄糖50～100ml，待宮腔充分?jǐn)U展，子宮內(nèi)壁清晰可見(jiàn)時(shí)，移動(dòng)鏡管依次觀察宮腔各部。

5.最后觀察宮頸管，緩慢取出鏡管。

（五）護(hù)理要點(diǎn)

1.一般選擇月經(jīng)干凈5天內(nèi)進(jìn)行檢查。

2.術(shù)前詳細(xì)評(píng)估病人身體情況，排除禁忌證。

3.術(shù)中注意病人的情緒反應(yīng)，關(guān)心病人，消除其緊張、恐懼心理。

4.子宮鏡檢查的并發(fā)癥有宮頸裂傷、子宮穿孔、感染等，在術(shù)中、術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。

5.術(shù)后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天。告知病人子宮鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周內(nèi)禁止性交和盆浴。