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肺隱球菌病發(fā)病機(jī)制-內(nèi)科護(hù)理

免疫功能低下為隱球菌發(fā)病的重要誘因。環(huán)境中的直徑小于10μm,像煙霧大小的隱球菌經(jīng)呼吸道吸入人體,一旦其沉積在呼吸道中,在較高的二氧化碳濃度的影響下,形成明顯的多糖莢膜保護(hù)層以拮抗宿主的防御機(jī)制。在肺組織內(nèi)形成最初的感染灶,可引起肺門淋巴結(jié)腫大,也可以在胸膜下形成小結(jié)節(jié),酷似結(jié)核分枝桿菌感染。多數(shù)健康人感染可以自愈或病變局限于肺部。在免疫功能受損的病人,隱球菌能夠進(jìn)展活動(dòng),引起肺炎并經(jīng)血行播散至全身。由于新型隱球菌對(duì)腦膜和腦實(shí)質(zhì)有親和性,所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最常見的受累部位,其他少見的受侵部位有皮膚、骨骼、前列腺、肝、心、眼等。

特征為輕微的炎癥反應(yīng)。早期組織內(nèi)有大量隱球菌成膠樣團(tuán)塊,中性粒細(xì)胞減少醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、不化膿,僅有少數(shù)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期病變?yōu)槿庋磕[,肺部病變偶有干酪樣壞死和空洞形成。隱球菌可在腦部冠狀切面的灰質(zhì)部分產(chǎn)生病變,??梢鹉X膜腦炎。

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