單純升主動(dòng)脈瘤治療：

動(dòng)脈瘤局限在升主動(dòng)脈未累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口和頭壁動(dòng)脈開(kāi)口。

（1）基本方法：全麻中度低溫體外循環(huán)。髂動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）或右鎖骨下動(dòng)脈插入動(dòng)脈灌注管，右房插二階梯靜脈引流管，右上肺靜脈插左心引流管，主肺動(dòng)脈吸引。冠狀動(dòng)脈直接灌注心臟停跳液，心表置冰水和冰屑降溫，鼻咽溫度降到25～28℃醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）手術(shù)方法：正中縱壁胸骨切口，上述部位插管體外循環(huán)，并行時(shí)部分游離動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端側(cè)正常的主動(dòng)脈，室顫后在該處阻斷，切開(kāi)動(dòng)脈瘤，顯露冠狀動(dòng)脈開(kāi)口灌注停跳液。清除瘤體內(nèi)血栓，切除瘤壁，注意防止損傷冠狀動(dòng)脈、上腔靜脈和肺動(dòng)脈，與周圍組織粘連緊密處可不切除，嚴(yán)防血栓進(jìn)入左室和冠狀動(dòng)脈。以相應(yīng)的人工血管行置換術(shù)。用3/0Prolene連續(xù)縫法行端—端吻合，先吻合近心端，后吻合遠(yuǎn)心端，如自體動(dòng)脈壁過(guò)于薄弱，可于腔內(nèi)墊一周人造血管片或氈片加固，防止出血，吻合時(shí)先縫墊片，再?gòu)那粌?nèi)向腔外縫自體動(dòng)脈，最后縫人造血管，這樣就形成雙層人造材料中間夾自體組織的結(jié)構(gòu)，可有效防止出血。吻合近完成時(shí)停左心引流，體外循環(huán)復(fù)溫，遠(yuǎn)端吻合口打結(jié)時(shí)排氣并人造血管上扎粗針頭排氣，開(kāi)放主動(dòng)脈阻斷鉗，心臟多可自動(dòng)復(fù)跳，如不能自動(dòng)復(fù)跳，可電擊除顫。常規(guī)停體外循環(huán)，控制血壓在正常低水平。止血、安置心包及縱隔引流管，鋼絲固定胸骨，逐層縫合切口。

特殊檢查——X線、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI、DSA等相關(guān)檢查。