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生殖健康與節(jié)育期保健

  節(jié)育期是生育年齡婦女無(wú)生育要求(意愿)的時(shí)期,是婦女,科學(xué)內(nèi)涵一生最重要的時(shí)期,家庭建立,事業(yè)發(fā)展,精力旺盛;但這一時(shí)期婦女也承受著巨大的精神和體力方面的負(fù)擔(dān),以及巨大的心理壓力。

  生殖使人類繁衍、延續(xù),給社會(huì)、家庭帶來(lái)歡樂(lè)和滿足,但無(wú)節(jié)制的生殖又會(huì)帶來(lái)饑餓、疾病危害等,因此保障和提高婦女這一時(shí)期的生殖健康重點(diǎn)應(yīng)包括如下幾個(gè)方面:有安全、健康的性生活和防治性傳播性疾?。贿x擇安全有效的避孕措施減少非意愿妊娠;選擇恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠的方法。

  一、節(jié)育期婦女的生理特點(diǎn)

  是全身各系統(tǒng)及臟器均已發(fā)育成熟并具有正常的功能;全身代謝旺盛,排泄功能正常;大腦思維活躍,對(duì)新生事物反應(yīng)靈敏,對(duì)多變的周圍環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng);求知欲高,記憶力強(qiáng);推理和分析問(wèn)題具有邏輯性。同時(shí)丘腦下部、腦垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢等各種內(nèi)分泌功能正常。分泌的各種激素可保證全身系統(tǒng)各器官的功能協(xié)調(diào)。尤其是性腺軸的成熟使女性第二性征包括體型、體力、毛發(fā)、聲調(diào)、脂肪沉著部位,乳房豐滿及骨盆形狀等都具有成熟女性所特有的征象,同時(shí)此期健康婦女的性功能旺盛,卵巢功能也旺盛。每一個(gè)排卵周期都經(jīng)過(guò)卵泡發(fā)育、成熟排卵和性 體激素的分泌活動(dòng),并在卵巢周期性 體激素作用下,其 器官子宮、乳腺等均受到調(diào)控而進(jìn)行著周期性的變化。

  二、安全、健康的性生活和防治性傳播性疾病

 ?。ㄒ唬┕?jié)育期婦女如何更好地體現(xiàn)健康的性生活 一個(gè)健康的婦女,精神愉快,沒(méi)有什么大的生理和心理上的憂慮,那么性的意識(shí)、欲望和沖動(dòng)也會(huì)處于良好的狀態(tài)。然而性生活受到各種不良健康狀態(tài)的影響,包括憂慮、恐懼及各種心理創(chuàng)傷、疾病等,如臨床常見(jiàn)到性抑郁及性冷淡者,就是以健康不佳等為由 避性生活。此外有人由于工作負(fù)擔(dān)重而壓抑自已,或?qū)ι眢w健康的過(guò)分要求,逃避性生活。還有一些婦女由于受到傳統(tǒng)觀念的影響,對(duì)性生活存在著錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為性生活是骯臟下流的事情,并對(duì)性生活產(chǎn)生消極、厭惡的態(tài)度。因此這一時(shí)期的婦女需要保持良好的心理調(diào)節(jié),處理好事業(yè)與家庭、人與人之間(包括家庭成員之間)以及生活方式與性道德之間的關(guān)系,保持健康的體魄,從而享受健康和詣的性生生活。其次,性生活的方式和頻率應(yīng)因人而異,應(yīng)以自己所能及為度,保持在在各種健康狀態(tài)下達(dá)到心理上的滿足和身體上的適應(yīng)。第三,對(duì)一些影響婦女性生活的病征,包括性交疼痛、子宮后傾、子宮脫垂及膀胱炎等,應(yīng)及時(shí)糾正。

  (二)安全的性生活也是保證節(jié)育期婦女生殖健康的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題不安全的性生活容易感染各種傳播性疾?。òò滩。?,這將對(duì)患者本人健康(尤其是生殖健康)造成危害,也嚴(yán)重影響家庭尤其是夫妻關(guān)系的融洽,從而不利于身心的健康。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。世界衛(wèi)生組織(who)及其他國(guó)際組織曾推出“安全的性”性行為準(zhǔn)則,其內(nèi)容包括禁欲是唯一絕對(duì)安全的;忠于單一的性伴侶(配偶):如果配偶雙方,只對(duì)其中一方有性關(guān)系,而且雙方均無(wú)艾滋病(AIDS)及其他性傳播性疾?。⊿TD),那么選擇任何方式的性生活均是安全的;控制性伴侶的人數(shù):在人一生的生活歷程中,性伴侶越少,感染AIDS及其他STD的危險(xiǎn)性也就越低;避免危險(xiǎn)的性行為:在未能確定你的性伴侶未曾染上任何一種STD時(shí),最好避免危險(xiǎn)的性行為。最危險(xiǎn)的性行為莫過(guò)于沒(méi)有保護(hù)的肛交及陰道性交,其他任何會(huì)接觸到性伴侶的血液、精液、陰道分泌物、尿、糞及 液的行為都屬高危的 .

  三、選擇安全有效的避孕措施

  避孕方法的采用,解除了人們對(duì)妊娠的擔(dān)心和恐懼,同時(shí)也減少了人工流產(chǎn)對(duì)節(jié)育期婦女身體健康的損害和痛苦,促進(jìn)了性生活的和諧,保障節(jié)育期婦女的身心健康;此外,有些避孕工具具有防病作用,減少了AIDS及其他STD的蔓延和感染機(jī)會(huì),有利于節(jié)育期婦女的生殖健康;目前可供節(jié)育期婦女采用的避孕方法有安全期避孕法、工具避孕法(包括男用和女用工具)及藥物避孕法等三種。然而,避孕方法的選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并做到知情選擇,這將使她們的生殖健康權(quán)利得到保障。盡管如此,每種避孕方法都不是盡善盡美的,特別是屏障避孕法,或多或少會(huì)影響和諧的性生活,從而影響其身心健康。

 ?。ㄒ唬┌踩诒茉邪踩诒茉惺遣捎冒踩谶M(jìn)行性生活,而不需要應(yīng)用任何藥物和器具,但此法由于排卵過(guò)程受生活規(guī)律改變、精神因素、性活動(dòng)、健康狀況及環(huán)境變遷等因素的影響,使之并不十分可靠,失敗率達(dá)20%,不適宜月經(jīng)周期不規(guī)律和分居的夫婦使用。目前推崇的Billings避孕法更是一種自然的方法,免除了由于現(xiàn)代生育控制手術(shù)和技術(shù)引起的并發(fā)癥,對(duì)女性生殖健康有諸多好處,它僅僅只是教會(huì)婦女記錄和正確理解性成熟以后的粘液變化,識(shí)別月經(jīng)周期最能受孕的日期和排卵的時(shí)間。

 ?。ǘ┕ぞ弑茉凶畛S玫氖菍m內(nèi)節(jié)育器(IUD),近期我國(guó)推崇的是活性IUD(主要是TCUIUD),以提高避孕效果,減少副反應(yīng)。對(duì)于月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻、生殖道急性炎癥、生殖器官腫瘤、宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫、嚴(yán)重全身性疾病及子宮畸形者被列為使用IUD的禁忌。為降低脫落率和其他并發(fā)癥,目前尚有錨式固定式IUD和宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)等。此外,工具避孕還包括男女屏障避孕工具,子宮頸帽、陰道隔膜和避孕套等。后者不僅有避孕的作用,還有減少AIDS及其他STD的蔓延和感染機(jī)會(huì)的作用,為婦女生殖健康帶來(lái)更大的保證。

  (三)藥物避孕藥物避孕也是節(jié)育期婦女常用的避孕方法,而且此法尚能減低一些心血管疾病和腫瘤(如卵巢腫瘤)的發(fā)生。然而,藥物避孕對(duì)有肝腎疾患、糖尿病、高血壓、血栓性疾病及腫瘤的婦女應(yīng)禁忌使用。此外,對(duì)無(wú)防護(hù)性性生活后或者避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)的婦女,除非確定妊娠,可使用緊急避孕藥(包括YUZPE方案、米非司酮等),以防止非意愿性妊娠的發(fā)生。

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