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癲癇分類及臨床表現(xiàn)

癲癇分類及臨床表現(xiàn):

(一)病因分類

1.特發(fā)性癲癇

2.癥狀性癲癇

包括先天性疾病、產(chǎn)前和圍產(chǎn)期疾病、高熱驚厥后遺癥、外傷、炎性、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、變性病。

(二)國際分類和臨床表現(xiàn)

1.部分性發(fā)作(發(fā)作起始于一側(cè)腦部,也可擴(kuò)散至雙側(cè))

(1)單純部分性發(fā)作:無意識(shí)障礙①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(包括JacksonEp)②體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作③自主神經(jīng)性發(fā)作④精神性發(fā)作。

(2)復(fù)雜部分性發(fā)作:有意識(shí)障礙(朦朧),發(fā)作后不能回憶。①自動(dòng)癥②錯(cuò)覺、幻覺。

(3)繼發(fā)全面性強(qiáng)直~陣攣發(fā)作:(1)或(2)發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直~陣攣發(fā)作。

2.全面性發(fā)作

(1)失神發(fā)作(小發(fā)作):突然、短暫的意識(shí)喪失,動(dòng)作中斷,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理兩眼瞪視不動(dòng),對(duì)外界無反應(yīng),對(duì)發(fā)作無回憶。

(2)強(qiáng)直~陣攣發(fā)作(大發(fā)作):以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。分為3期①強(qiáng)直期:全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮,喉部痙攣、尖叫,可咬破舌,持續(xù)10~20秒。②陣攣期:全身骨骼肌呈間歇性痙攣,松弛期逐漸延長,抽搐突然停止。本期0.5~1分鐘。③驚厥后期:尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸先恢復(fù),心率、血壓、瞳孔等回至正常,意識(shí)逐漸清醒。整個(gè)過程歷時(shí)5~10分鐘,醒后感頭痛、全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無記憶。癲癇持續(xù)狀態(tài):指癲癇連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間隙期意識(shí)仍不恢復(fù),或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。是一種危重急癥,病死率高,常見于癲癇大發(fā)作。

(3)強(qiáng)直發(fā)作

(4)陣攣發(fā)作

(5)肌陣攣發(fā)作

(6)失張力發(fā)作

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