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家庭護(hù)理評(píng)價(jià)

  家庭護(hù)理評(píng)價(jià)是社區(qū)護(hù)理之家庭健康護(hù)理的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  家庭護(hù)理評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)家庭護(hù)理過(guò)程的始終。在評(píng)估階段,評(píng)價(jià)所收集的資料是否完整全面,是否有利于確定家庭主要的健康問(wèn)題。在護(hù)理診斷階段,評(píng)價(jià)是否圍繞家庭健康的主要問(wèn)題提出護(hù)理診斷,護(hù)理預(yù)測(cè)是否切合實(shí)際,家庭成員對(duì)護(hù)理診斷和預(yù)測(cè)的反應(yīng)是什么。在計(jì)劃階段,評(píng)價(jià)是否充分考慮到家庭的資源優(yōu)勢(shì)來(lái)制訂家庭護(hù)理計(jì)劃,家庭成員是否都贊成制訂的護(hù)理計(jì)劃。在實(shí)施過(guò)程中,運(yùn)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)衡量家庭護(hù)理的結(jié)果。另外,還應(yīng)對(duì)家庭護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行是否順利,并對(duì)阻礙家庭護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的因素進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果家庭護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行不顧利,護(hù)士應(yīng)和家庭一起討論確定影響護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的因素,并采取措施消除障礙。Friedman認(rèn)為家庭的冷淡、優(yōu)柔寡斷通常是阻礙家庭護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的障礙。導(dǎo)致家庭冷淡的主要原因是護(hù)士與家庭的價(jià)值觀的不同,家庭可能因?yàn)槭兊脽o(wú)能為力,也可能認(rèn)為困難是不可戰(zhàn)勝的,害怕失敗而不愿意執(zhí)行。家庭還可能因?yàn)椴荒荑b別哪一行為過(guò)程更好,而不能做出決定。另外,如果找不到原因,可能是家庭的害怕和擔(dān)心未表露出來(lái),或家庭實(shí)際的決策能力未被發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮。

  評(píng)價(jià)過(guò)程包括形成性評(píng)價(jià)(formative evaluation)和總結(jié)性評(píng)價(jià)(sum mative evaluation)。形成評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià),根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果,修改和補(bǔ)充護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。例如在評(píng)價(jià)護(hù)理措施時(shí),護(hù)士可通過(guò)下列問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià):護(hù)理措施是增強(qiáng)了家庭及其成員的獨(dú)立性還是依賴性?家庭及其成員目前的信息和技能水平是否與護(hù)理措施的要求一致?護(hù)理活動(dòng)是削弱了還是加強(qiáng)了家庭應(yīng)對(duì)能力?家庭及其成員是否有足夠的決心和動(dòng)力來(lái)完成護(hù)理計(jì)劃?家庭是否有足夠的資源來(lái)落實(shí)護(hù)理計(jì)劃?總結(jié)評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)家庭在接受護(hù)理干預(yù)后的結(jié)果——是否達(dá)到了預(yù)期的效果,根據(jù)總結(jié)評(píng)價(jià)的結(jié)果決定是否結(jié)束家庭護(hù)理。

  家庭護(hù)理的結(jié)束是指護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系的暫時(shí)解除,護(hù)士退出家庭系統(tǒng)。護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系的解除應(yīng)該寫入家庭護(hù)理計(jì)劃中,目的是要讓家庭事先了解在什么情況下護(hù)士應(yīng)該結(jié)束對(duì)家庭的護(hù)理,以使家庭作好充分的準(zhǔn)備,適應(yīng)護(hù)士撤除對(duì)家庭的照顧和護(hù)理,家庭也能在其中獲得更大的收益。護(hù)士應(yīng)該相信家庭能取得預(yù)期的結(jié)果。在結(jié)束階段,護(hù)士可減少家庭訪視的頻率,也可對(duì)家庭發(fā)出追蹤的邀請(qǐng),并給家庭一些建議。護(hù)士應(yīng)該和家庭一起召開(kāi)總結(jié)性評(píng)價(jià)會(huì),在會(huì)上,護(hù)士與家庭正式結(jié)束他們之間的關(guān)系。護(hù)士也可提前結(jié)束與家庭的關(guān)系,但必須說(shuō)明提前結(jié)束的原因。家庭也可作出解除與護(hù)士合作的要求。無(wú)論護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系是怎樣結(jié)束的,家庭護(hù)理的結(jié)束過(guò)程都是家庭護(hù)理程序的組成部分,這是與一般護(hù)理程序的區(qū)別點(diǎn)。

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