社區(qū)老年人健康評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)是社區(qū)護(hù)理之老年人健康的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　老年人健康狀況常通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及功能評(píng)估來(lái)評(píng)價(jià)。

　　1.病史

　　老年患者的病史主要應(yīng)從老人的社會(huì)史、過(guò)去病史和身體各系統(tǒng)狀況等方面信息進(jìn)行收集。社會(huì)史的收集對(duì)了解老年人的綜合情況至關(guān)重要，在過(guò)去的醫(yī)學(xué)病史中常常被忽略。老年人的社會(huì)性資源如人際關(guān)系、社會(huì)參與情況及宗教信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境、對(duì)社會(huì)服務(wù)的需要、誰(shuí)提供照料等資料對(duì)護(hù)理老人有十分重要的作用。

　　了解過(guò)去的病史，對(duì)解釋病人目前出現(xiàn)的健康問(wèn)題和疾病的發(fā)展變化很重要。過(guò)去病史應(yīng)收集外科手術(shù)史、主要疾病與患病史、藥物治療史，如藥物過(guò)敏史、對(duì)現(xiàn)用藥物的知識(shí)、服藥依從性、藥物療效及不良反應(yīng)等。

　　通過(guò)回顧系統(tǒng)的關(guān)鍵癥狀來(lái)了解身體各系統(tǒng)的功能狀況，例如：呼吸系統(tǒng)的呼吸困難、頑固咳嗽；心血管系統(tǒng)的端坐呼吸、水腫、心絞痛、心悸、昏倒、跛行；消化系統(tǒng)的咀嚼困難、下咽困難、腹痛、解便習(xí)慣改變；泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、陰道出血；骨骼肌肉系統(tǒng)的局部或大范圍的出現(xiàn)疼痛或無(wú)力；神經(jīng)系統(tǒng)的視力障礙（暫時(shí)的或永久的）、進(jìn)行性的聽力喪失、走路不穩(wěn)或摔跤、短暫性的局部性癥狀；精神系統(tǒng)的抑郁、焦慮或煩躁不安、偏執(zhí)、健忘癥或精神錯(cuò)亂等關(guān)鍵癥狀。

　　2.老年人體格檢查

　　在老年人正常衰老的生理變化的基礎(chǔ)上，常重疊著多種病理學(xué)改變，使得解釋體格檢查發(fā)現(xiàn)的許多體征復(fù)雜化。要解釋體檢發(fā)現(xiàn)的各種體征，社區(qū)護(hù)士必須認(rèn)識(shí)正常衰老的生理變化，才能做出正確的結(jié)論。因此，老年體格檢查要考慮衰老變化，需特別注意的檢查項(xiàng)目有生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體重；外貌和行為，包括體表修飾、思維和說(shuō)話；皮膚完整性及松弛狀況；視聽功能；口腔牙健康及牙缺失；胸廓形狀及肺部雜音；心血管系統(tǒng)，包括心跳頻率及節(jié)律、額外心音、心臟血管雜音、遠(yuǎn)端脈搏減弱，腹部腹主動(dòng)脈搏動(dòng)；泌尿生殖器改變；四肢，包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)、水腫；神經(jīng)精神改變，包括精神狀態(tài)異常、無(wú)力、感覺(jué)異常、反射異常、異常姿勢(shì)和步態(tài)等。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　根據(jù)老年人機(jī)體健康狀況確定實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。由于器官功能的衰退，老年患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常出現(xiàn)不正常的改變（與青壯年正常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相比）。如不了解老化有關(guān)的正常改變，就會(huì)出現(xiàn)不是把異常發(fā)現(xiàn)認(rèn)為衰老改變，就是導(dǎo)致誤診和錯(cuò)誤的治療護(hù)理。因此在評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果時(shí)既要考慮到疾病的改變，也要想到衰老的變化。例如，老年人血沉輕度增高可能是衰老的改變；老年人的葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)減低；肌酸酐高于正?；蜉p度升高都與腎功能減退有關(guān)；老年人平均白蛋白值下降；正常老年人可出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高，但中度升高應(yīng)考慮病理狀態(tài)（肝病或Pegetdisease）；血清鐵及鐵結(jié)合力降低與年齡無(wú)關(guān)；老年人心電圖出現(xiàn)S-T段和T波改變、房性或室性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯，如無(wú)癥狀，不需進(jìn)行特殊的評(píng)估或治療。

　　4.功能評(píng)估

　　老年人的病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的各種發(fā)現(xiàn)對(duì)制訂老年護(hù)理計(jì)劃是必要的。但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，更為重要的是對(duì)其功能狀態(tài)做出評(píng)估。功能狀況的評(píng)估是多維的，常用的評(píng)價(jià)領(lǐng)域和評(píng)價(jià)量表簡(jiǎn)述如下：

    （1）對(duì)健康狀況的自我評(píng)估和幸福度

    測(cè)量健康自評(píng)量表很多，其量化方法可用分級(jí)法（一般分為五級(jí)）或圖表法。老年人幸福度的測(cè)量，多采用紐芬蘭大學(xué)的老年幸福度量表。

　?。?）日常生活功能評(píng)價(jià)

　　日常生活功能包括基本日常生活功能（ADL）和工具性日常生活功能（IADL）。前者包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所、移動(dòng)和兩便控制等基本生活能力，后者則指一些較為復(fù)雜的日常生活功能，如外出、購(gòu)物、管理錢財(cái)、做飯、洗衣等。

　　（3）智能評(píng)價(jià)

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，到老年期時(shí)，各種臟器都有不同程度的萎縮，造成老年人記憶力下降，甚至出現(xiàn)智能障礙。許多慢性病也會(huì)造成患者智能缺陷。所以，智能是影響老年人生活的重要因素。對(duì)于老年人，常用簡(jiǎn)便智能狀態(tài)量表或長(zhǎng)谷川智能量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　?。?）社會(huì)功能評(píng)價(jià)

　　主要評(píng)價(jià)社交能力，如視、聽、理解、交談能力等；社會(huì)資源，如親戚、朋友等；社會(huì)支持，指從社會(huì)資源中得到支持的可及性和可得性。用于評(píng)價(jià)的量表較多，日常社交能力喪失程度表是其中之一。