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弓首蛔蚴移行癥的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

【發(fā)病機制】

蟲卵被人吞食后,幼蟲在腸內(nèi)逸出,穿透腸壁,進(jìn)入血循環(huán)到達(dá)全身,但一般不能回至腸道發(fā)育為成蟲。幼蟲的排泄及分泌物有高度糖基化作用,幼蟲外殼呈現(xiàn)一定的抗原性,機體感染蟲數(shù)量、排泄物量、不同移行途徑、引起宿主免疫變態(tài)反應(yīng)不同,致臨床癥狀不同。幼蟲在各臟器組織中可形成多發(fā)性嗜酸性肉芽腫或膿腫,病變多見于肝,次為腦、肺,亦可累及心、腎,脾等臟器,偶引起眼視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【臨床表現(xiàn)】

呈多種多樣,無癥狀型:多為輕癥病人;典型類型:發(fā)熱、咳嗽、氣喘、異食癖、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、惡心、嘔吐、腹痛,兒童患者有劇哭等行為異常,或淺表淋巴結(jié)輕度腫大、偶伴蕁麻疹及皮膚結(jié)節(jié),累及腦部可引起癲癇、腦膜炎,死亡率較高。累及眼部可引起視網(wǎng)膜炎、視力減退或失明。肝腫大伴壓痛和肺部炎癥最為常見。嚴(yán)重感染幼兒生長發(fā)育停滯,此外,引起心肌炎、呼吸衰竭;非典型類型:發(fā)熱、多發(fā)性神經(jīng)炎等癥狀。

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