成人正畸治療與青少年相比有很大不同，這是由于成人生長發(fā)育已經完成，頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤?，可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，生物反應性降低，增加了正畸治療的難度，醫(yī)學教育網整理如下：

　　1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。

　　在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

　　2.正畸治療實施前的檢查不能完全發(fā)現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

　　3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

　　4.因為青少年的顳下頜關節(jié)有高度的適應性，很少出現關節(jié)癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節(jié)疾病者容易在矯治中出現關節(jié)功能障礙癥狀。有關節(jié)彈響疼痛時，應及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀者，應先請關節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節(jié)科醫(yī)生配合治療。

　　5.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定最后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

　　6.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

　　7.牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫(yī)生，加以診治。

　　8.糖尿病：血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。