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森林腦炎的臨床診斷診據

2013-10-08 14:28 醫(yī)學教育網
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(一)流行病學

春夏間在流行區(qū)旅居,有蜱叮咬史。

(二)臨床特點

1.全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7~10天。

2.神經系統癥狀

意識障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓約2~3周可恢復,約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。

(三)實驗室檢查

1.血象

白細胞1~2萬,中性增高。

2.腦脊液

壓力稍高,細胞計數一般在0.2×109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常醫(yī)學教育`網搜集整理。

3.補體結合試驗

雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診。

4.血凝抑制試驗

雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上可確診。

5.病毒分離

病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死后可取腦組織分離病毒。

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