內(nèi)生肌酐清除率介紹：肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，人體肌肉以1mg/min速度將肌酐排入血中。嚴重控制飲食后，血漿內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐主要從腎小球濾過，僅少量由近端小管排泌，不被腎小管重吸收，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。內(nèi)生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數(shù)量，故為測定腎損害的定量試驗。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

標本采集與計算：為排除來自動物骨骼肌和大量蛋白質(zhì)食物中外源性肌酐的干擾，試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗前24小時禁服利尿劑，留取24小時尿，其間保持適當?shù)乃秩肓?，禁服咖啡、茶等利尿性物質(zhì)，將24小時尿液收入加有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗日抽取靜脈血2～3ml，將血、尿同時送檢。準確計量全部尿量V（ml），測尿肌酐（U）和血肌酐（P），將以上V，U和P三個參數(shù)代入公式計算。

Ccr=U×V/P（ml/min）

V：每分鐘尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）min

U：尿肌酐，umol/L

P：血肌酐，umol/L

由于每個人的腎臟大小不盡相同，每分鐘排尿能力也有所差異，為消除個體差異可進行體表面積矯正：

矯正Ccr=U×V/P×1.73/A

A：受試者實測體表面積（m2），A可根據(jù)本人身高、體重用測算圖或DuBois公式求出。

1.73：歐美成人體表面積（m2）

矯正清除率從理論上講比實際清除率更能準確地反映腎小球濾過功能，但由于缺乏國人的標準體表面積參考值，也不能準確計算出體表面積。

正常參考值：

Ccr：80～120ml/min，此外還應考慮年齡因素，新生兒25～70ml/min，2歲以內(nèi)小兒偏低，健康人在中年以后每10年平均下降4ml/min.性別差異在中年期以后漸明顯，女性下降的幅度大于男性。

臨床意義：

Ccr能較早地反映腎小球濾過功能并估計損傷程度。

Ccr<80ml/min時，提示腎功能有損傷；

Ccr50～80ml/min為腎功能不全代償期；

Ccr25～50ml/min為腎功能不全失代償期；

Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期）；

Ccr<10ml/min為終末期腎衰。