1.治療原則

（1）一般治療：注意患肢保暖，但不宜熱敷或理療，勿穿緊硬鞋襪，以免影響足部血液循環(huán)。修剪趾甲時(shí)避免剪傷足趾。采用Buerger運(yùn)動(dòng)練習(xí)以促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)。方法：讓病人平臥，抬高患肢45°，維持1～2分鐘。然后兩足下垂床邊2～5分鐘，同時(shí)兩足和足趾向四周活動(dòng)10次，再將患肢放平休息2分鐘。如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)練習(xí)5回，每日數(shù)次。

（2）藥物治療：①中醫(yī)中藥：復(fù)方丹參注射液，改善微循環(huán)，減少血液淤滯，達(dá)到活血化瘀的作用，能有效改善臨床癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合。②擴(kuò)血管藥物：可緩解血管痙攣，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善患肢的血液供應(yīng)。③低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防止血栓的發(fā)展和蔓延。

（3）高壓氧艙療法：具有提高血氧分壓，增加肢體的組織供氧，對(duì)促進(jìn)潰瘍的愈合有一定作用。

（4）鎮(zhèn)痛：適當(dāng)?shù)厥褂脝岱然蜻咛驵さ戎雇磩?。采用普魯卡因靜脈滴注及連續(xù)硬膜外阻滯等。

（5）壞疽的處理：對(duì)于干性壞疽，用酒精消毒后，用無(wú)菌紗布保護(hù)，保持創(chuàng)面干燥。對(duì)于濕性壞疽，應(yīng)去除壞死組織，積極控制感染，可用抗生素溶液濕敷。

（6）手術(shù)治療：手術(shù)治療有多種方法，如動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理、自體或人工血管搭橋術(shù)、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、大網(wǎng)膜皮下移植術(shù)等。腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)能降低患肢血管的張力，擴(kuò)張血管，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，改善患肢血液供應(yīng)。動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或動(dòng)脈旁路術(shù)及大網(wǎng)膜移植術(shù)主要用來(lái)治療廣泛性動(dòng)脈閉塞的患者。對(duì)肢端已發(fā)生壞疽者，則應(yīng)行截趾或截肢術(shù)。

2.護(hù)理

（1）護(hù)理評(píng)估：①健康史：是否有抽煙、受寒等情況。②身體狀況：明確疾病分期。③心理狀況：病人常擔(dān)心工作生活受影響，是否能夠保住肢體等。

（2）護(hù)理措施：①止痛：使用止痛劑。②禁煙。③保護(hù)患肢：注意保暖，避免受潮受寒，但不能加溫，注意足部衛(wèi)生，防止外傷，保持干燥，對(duì)潰瘍創(chuàng)面只用油紗布換藥，忌用刺激性強(qiáng)的外用藥。④指導(dǎo)病人做肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。⑤血管重建手術(shù)病人患肢應(yīng)平放，制動(dòng)2周。堅(jiān)持做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，密切觀察患肢遠(yuǎn)端皮溫、色澤、脈搏，警惕血管痙攣和繼發(fā)性血栓形成。