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咳嗽、咳痰/概述/病因/護(hù)理措施

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀,是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作。

(一)概述

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀,是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作。

(二)發(fā)病原因

1.感染

2.機(jī)械性刺激

3.理化因素刺激

(三)觀察要點(diǎn):

1.咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間及音色

1)刺激性嗆咳—支氣管肺癌2)夜間咳嗽—左心功能不全3)咳嗽聲音嘶啞—腫瘤壓迫候返神經(jīng)4)咳嗽、咳痰在變換體位時(shí)加重—支擴(kuò)(晨起或夜間剛躺下時(shí)咳嗽加劇并咳出大量膿痰)

2.痰的性狀和痰量

(1)無(wú)色透明痰—支氣管炎、支氣管炎哮喘;

(2)黃色膿痰—有化膿菌感染;

(3)粉紅色泡沫樣痰—急性肺水腫;

(4)血性痰—要警惕肺癌;

(5)咳出的痰液有惡臭—提示是厭氧菌感染。如肺膿腫、支擴(kuò)。

3.咳嗽伴隨癥狀及并發(fā)癥咳嗽伴發(fā)熱常提示感染;咳嗽伴胸痛應(yīng)警惕病變累及胸膜;劇烈咳嗽可引起氣胸等并發(fā)癥。

(四)護(hù)理問(wèn)題:清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

(五)護(hù)理措施

1.改善環(huán)境

2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分給予高蛋白、高維生素飲食,多飲水,每日飲水量保持在1500ml以上,以利稀釋痰液。

3.促進(jìn)排痰按醫(yī)囑用祛痰藥物,還可采用以下措施。

(1)指導(dǎo)有效咳嗽:適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。

(2)拍背與胸壁震蕩:適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無(wú)力病人。

(3)濕化呼吸道:適用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。

(4)體位引流:適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。

(5)機(jī)械吸痰:適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行氣管切開(kāi)、氣管插管的病人。

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