在口腔醫(yī)師資格考試中,三叉神經痛的相關知識是考試需要掌握的重點和難點,同時也是口腔頜面外科學中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
采用半月神經節(jié)阻滯治療三叉神經痛目前己在國內外廣泛使用,多年來,這一注射療法已被證明是有效的,它的確能恒久地治愈三叉神經痛。但因其注射技術較難掌握,主要是穿刺操作的準確性難以把握,因此,治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經卵圓孔刺入顱腔內的半月神經節(jié),注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經毀損藥物,以阻滯三叉神經第2、3支甚至全部的三支,可獲得長時間的阻滯效果。用于治療頑固性三叉神經痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛。
治療適應證癥1、本注射療法適用于一切較嚴重而頑固的三叉神經痛患者,尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經痛同時累及第2、3支,1、2支或全部3支,并經各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹后三叉神經痛。
并發(fā)癥半月神經節(jié)阻滯可能引起的一些并發(fā)癥,大多是由于穿刺(無儀器定位的徒手穿刺)方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經和組織,或乙醇(我院使用安全性高的藥物——醫(yī)用高純度甘油)劑量較大并流入蛛網(wǎng)膜下隙引起損害。并發(fā)癥的發(fā)生率是非常低的。半月神經節(jié)阻滯的并發(fā)癥經過努力大多可以避免。
并發(fā)癥主要有: 阻滯范圍內感覺喪失或異常;眩暈綜合征;咀嚼困難 ;腦神經損害;同側角膜炎、角膜潰瘍等。
注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經痛近年來已很少。適用于開顱手術的患者,都應先行注射治療,凡行開顱手術未能成功者,或手術治療效果不好,或手術后復發(fā)的患者,注射療法也可收到很好的效果。