適應(yīng)證

　　細(xì)菌性腦膜炎后期疑有硬腦膜下積液，須明確診斷或施行治療者。

　　用品

　　治療盤(pán)，10ml無(wú)菌注射器及短斜面針頭。

　　方法

　　1.術(shù)前用肥皂溫水洗頭，剃去前囟及其周?chē)s3、4cm內(nèi)頭發(fā)。

　　2.將患兒用被單包裹固定，仰臥臺(tái)上，不墊枕頭。助手固定兒頭，局部皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾。

　　3.用腰椎穿刺針于前囟側(cè)角最外側(cè)一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集垂直刺入約0.25～0.5cm，有穿過(guò)堅(jiān)硬膜感時(shí)即進(jìn)入硬腦膜下。

　　4.進(jìn)入硬腦膜后，令液自流，切勿抽吸，正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時(shí)，證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側(cè)穿刺后再穿對(duì)側(cè)。每側(cè)放液不超過(guò)10～15ml，兩側(cè)放液總量勿超過(guò)20ml.體液分盛無(wú)菌試管3支，按需要分送細(xì)菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗(yàn)。

　　5.穿刺完畢，拔出穿刺針，以無(wú)菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉，敷蓋無(wú)菌紗布，以寬條膠布?jí)浩群蟀?/p>