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返流性食管炎的病理病因/診斷要點/概述

【概述】

返流性食管炎是指由于胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病。主要癥狀特征有胸骨后及劍突下燒灼感、燒灼痛、泛酸。嘔吐和吞咽困難,甚者嘔血、便血、血虛等。返流性食管炎屬中醫(yī)學(xué)的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈雜”、“嘔吐”、“噎隔”等范疇。

【病因病理】

本病病位在食管,其發(fā)生與肝、膽、脾、胃等臟腑關(guān)系密切,初起可因肝失疏泄,橫逆犯胃,胃氣上逆;

或肝郁日久,化火傷陰;或脾虛日久,失于統(tǒng)攝,可見出血;或氣滯日久,瘀血內(nèi)結(jié),阻于食道,均可導(dǎo)致本病。

【診斷要點】

1.胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐,甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。

2.食管酸滴注試驗陽性。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

3.食管腔內(nèi)PH<4.

4.食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。

5.胃一食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。

6.內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對診斷本病有重要價值。

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