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月經(jīng)先后無定期的病理病因/概述/診斷要點

【概述】

月經(jīng)周期有時超前,有時延后均在7天以上者,稱為“月經(jīng)先后無定期”,又稱“經(jīng)亂”。屬月經(jīng)病。本病見于婦女各年齡階段,而以青春期少女多見,更年期婦女見月經(jīng)先后無定期,常提示即將進入絕經(jīng)階段。本病治療后一般預(yù)后良好,除更年期婦女外,多數(shù)可恢復(fù)正常月經(jīng)周期,亦有少數(shù)病情發(fā)展為崩漏,則治療有一定難度。本病相當(dāng)于西醫(yī)的功能失調(diào)性子宮出血病。

【病因病理】

本病的主要病因病理是沖任調(diào)節(jié)氣血功能失調(diào),而致血海的蓄溢失常而致,病因以肝郁和腎虛為多見。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

1.肝郁 由于情志抑郁或多怒傷肝,影響肝的疏泄和藏血功能,導(dǎo)致氣血失調(diào),血海蓄溢的功能失調(diào),有時疏泄過度,則月經(jīng)先期而致,有時疏泄不及,則月經(jīng)后期而行。

2.腎虛 素體腎氣不足,或年少腎功能尚未健全;或久病失養(yǎng),或年近更年期,腎的功能衰弱,藏泄失常,沖任失調(diào),血海的蓄溢功能紊亂而致月經(jīng)或先或后。

【診斷要點】

1.月經(jīng)周期紊亂,提前或延后7天以上,連續(xù)出現(xiàn)三個月經(jīng)周期以上,但月經(jīng)的經(jīng)期和經(jīng)量基本正常。即可診斷為本病。如果病情發(fā)展,出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,淋漓不凈,即為崩漏病。

2.育齡期婦女表現(xiàn)月經(jīng)后期時,首先要排除妊娠可能。

3.血內(nèi)分泌檢查可以提示內(nèi)分泌紊亂情況和病的預(yù)后。

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