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脊髓壓迫和半切綜合征的概念介紹

脊髓壓迫和半切綜合征的概念介紹:

(一)髓內(nèi)腫瘤

脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20%.髓內(nèi)瘤常侵犯多節(jié)段脊髓,累及后根入口區(qū)可引起根性痛,但不常見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束征出現(xiàn)較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn),脊髓半切綜合征則少見,腦脊液改變多不明顯,Queckenstedt試驗多不顯示梗阻。髓內(nèi)腫瘤的MRI成像醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,可見該部脊髓擴大,在不同脈沖序列,腫瘤顯示出不同信號強度,可與脊髓空洞癥進行鑒別。

(二)髓外腫瘤

包括硬膜內(nèi)硬膜外腫瘤。前者常見的是神經(jīng)膜瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55%.后者占25%.髓外瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無肌肉萎縮,但馬尾部腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn),常有脊髓不全半切綜合征,腦脊液改變出現(xiàn)較早,Queckenstedt試驗多顯示梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越顯著。髓外腫瘤可根據(jù)其與硬脊膜的關(guān)系進行定位,準確率高。MRI矢狀面成像可見腫瘤呈邊界清楚的長T1、長T2信號區(qū),但以長T1為主,有明顯增強效應(yīng),有的呈囊性變。軸位像顯示頸脊髓被擠壓至一側(cè),腫瘤呈橢圓形或新月形。對于經(jīng)椎間孔向外突出的啞鈴形腫瘤,可見椎管內(nèi)、外腫塊的延續(xù)性。

網(wǎng)上流傳此題答案是E、C、A.但沒有發(fā)現(xiàn)有足夠的證據(jù)可作出該診斷。

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