麻風(fēng)分枝桿菌生物學(xué)特性

2014-01-14 18:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

麻風(fēng)分枝桿菌

菌名	生物學(xué)特性				致病性免疫性			免疫特點(diǎn)	微生物學(xué)檢查原則	防治原則
菌名	形態(tài)染色	培養(yǎng)特性	分類分型	抵抗力	傳播途徑	致病物質(zhì)	所致疾病	機(jī)體對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌感染的免疫主要依靠細(xì)胞免疫。	涂片，結(jié)合病史可診斷除結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌 ①對(duì)酸、堿敏感，對(duì)常用抗結(jié)核藥耐受 ②多存在于環(huán)境中 ③條件致病菌（機(jī)體抵抗力下降），主要引起肺部結(jié)核樣病變，皮膚潰瘍，淋巴結(jié)炎等。	早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療
麻風(fēng)分枝桿菌	其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類似，呈束狀排列，多存在于細(xì)胞內(nèi)——麻風(fēng)細(xì)胞（有大量麻風(fēng)桿菌存在的感染細(xì)胞，呈泡沫狀）。	麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌。動(dòng)物模型：犰狳，對(duì)該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風(fēng)。人對(duì)該菌抵抗力強(qiáng)，接觸者僅少數(shù)發(fā)病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)\|搜索整理。			人類為唯一宿主和唯一傳染源，致病因素不清。病人（瘤型麻風(fēng)病人通過皮膚黏膜及外分泌液向外排菌）主要通過呼吸道、破損的皮膚黏膜和密切接觸等方式傳播。		麻風(fēng)病變可分為四型： 1、瘤型麻風(fēng)：（惡性麻風(fēng)） →侵犯部位：皮膚黏膜、神經(jīng)及內(nèi)臟病變中大量麻風(fēng)細(xì)胞 →傳染性強(qiáng)：分泌物中大量麻風(fēng)桿菌——開放性麻風(fēng) 細(xì)胞免疫缺陷（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性） →免疫狀態(tài)：體液免疫正常（抗原抗體復(fù)合物沉積） →病變：肉芽腫，麻風(fēng)結(jié)節(jié) →臨床表現(xiàn)：“獅面容”，病情嚴(yán)重，逐漸惡化。 2、結(jié)核樣型麻風(fēng)（良性麻風(fēng)） 60-70% →侵犯部位：皮膚、周圍神經(jīng) →傳染性小——病變處少見麻風(fēng)細(xì)胞及麻風(fēng)桿菌 →免疫狀態(tài)：細(xì)胞免疫接近正常（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性） →病變：淋巴細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤 →臨床表現(xiàn)：皮膚——邊緣清楚的紅色斑疹，由于細(xì)胞浸潤變粗、變硬——可觸及，外周神經(jīng)出現(xiàn)感覺功能障礙	機(jī)體對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌感染的免疫主要依靠細(xì)胞免疫。		早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療