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醫(yī)院感染/定義/診斷標準/研究對象

2014-01-22 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)院感染的簡述:

(一)醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染?;\統(tǒng)地說,它是指發(fā)生在醫(yī)院內的一切感染。我國衛(wèi)生部于1997年組織國內專家根據(jù)我國醫(yī)院感染研究進展,重新修訂了醫(yī)院感染診斷標準,并于2001年1月3日頒發(fā)實施。

新的診斷標準將醫(yī)院感染定義為:住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

(二)醫(yī)院感染診斷標準

醫(yī)院感染與非醫(yī)院感染的原則診斷標準分別為:

1.下列情況屬于醫(yī)院感染

(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

(2)本次感染直接與上次住院有關。

(3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合污染)的感染。

(4)新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

2.下列情況不屬于醫(yī)院感染

(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內發(fā)病)的感染,如單獨皰疹、弓形蟲病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。

醫(yī)院感染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。醫(yī)院感染分系統(tǒng)及部位診斷限于篇幅本節(jié)未錄入,請參見原文件。

(三)醫(yī)院感染的研究對象

廣義地說,醫(yī)院感染研究的對象,是指一切在醫(yī)院活動過的人群,如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、探視者和陪護家屬。但是,新的醫(yī)院感染診斷標準認為“醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染”。所以,醫(yī)院感染的研究對象主要應為住院病人和醫(yī)務人員。

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