【概述】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡簡稱SLE，是一種累及全身多臟器的自身免疫性結締組織病。醫(yī)學|教育網搜集整理以不同程度的發(fā)熱，皮膚暴露部位的水腫性紅斑，關節(jié)疼痛，口咽部潰瘍等為主要臨床特征。心臟受累則出現心包炎、心肌炎或心內膜炎，甚至心功能衰竭等。腎臟受累則出現腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等。消化系統(tǒng)受累則出現肝炎、胃腸潰瘍出血等。神經系統(tǒng)受累則出現癲癇、腦膜炎、腦血管意外等。SLE以青年女性為主要發(fā)病人群。急性型起病急驟，伴有嚴重中毒癥狀，且多臟器受累，功能衰竭，預后較差。慢性型盤狀損害，病變局限于皮膚，極少累及內臟，且病程進展緩慢，預后良好。SLE屬中醫(yī)的“陰陽毒”、“紅蝴蝶瘡”、“馬纓丹”、“心悸”、“內傷發(fā)熱”、“痹證”、“水腫”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

SLE的病因有內因和外因兩方面。內因為先天稟賦不足；外因為起居不慎，日光暴曬，感受邪毒，七情內傷，勞欲過度等，致臟腑氣血陰陽失調，毒熱和瘀血內生而發(fā)病。

病理變化為熱毒熾盛，播灼營血，損傷血絡，則見發(fā)熱，舌咽潰痛，皮膚紅斑，吐、嘔、尿、便血。熱灼陰虛，血瘀絡虛，外邪痹絡，則關節(jié)疼痛。陰虛氣耗，邪毒痹心，則心悸氣短，胸悶或痛，唇紫。陰虛血瘀，則低熱，紅斑色黯。腎陰虧損測頭暈，脫發(fā)。陰損及陽，脾腎陽虛，則下肢浮腫，腰脊酸軟。此外，情志內傷，肝氣郁結，血行不暢，瘀毒內結測脅肋疼痛用辦下塊。

【診斷要點】

1.皮膚暴露部蝶形或盤狀紅斑，光敏感，口腔黏膜潰瘍、關節(jié)炎等。

2.蛋白尿、管型尿或血尿，白細胞或血小板減少，或溶血性貧血，血沉增快，熒光抗核抗體陽性；抗雙鏈DNA（＋），或找到LE（狼瘡）細胞；皮膚（非病損部）狼瘡帶試驗（＋）或腎活檢（＋）等。